文档介绍：脑卒中筛查与防治指南推广
复旦大学上海医学院华山医院
上海神经外科临床医学中心
周良辅
全球脑卒中的危害性
世界卫生组织(2005)数据显示:
全世界
每6个人中就有1人罹患卒中
每6秒钟,就有1人死于卒中
每6秒钟,就有1人因卒中而永久致残
2
全球脑卒中死亡分布
3
我国的脑卒中的危害性
2008 年公布的我国居民第三次死因抽样调查结果显示:
脑卒中已成为我国国民第一位的死亡原因。
世界卫生组织 MONICA 研究:
我,并以每年 %的速率上升
发病者约 30%死亡
70%的生存者多有偏瘫失语等残障。
4
(卫生部脑卒中筛查防治工程委员会提供)
脑卒中防治的成效
分析过去50年脑卒中二级预防的药物随机对照研究
纵向比较对照组的临床结局
发现卒中的复发、卒中的死亡和联合血管事件都有不同程度的下降
5
(卫生部脑卒中筛查防治工程委员会提供)
指南在脑卒中防治的作用美国“跟着指南走(Get With The Guideline)”项目
6
7
(卫生部脑卒中筛查防治工程委员会提供)
各国脑卒中指南
8
已完成
待完成
9
指南面临的挑战
指南“知信行”:知信不到50%,执行不到40%
指南质量:G-I-N 收录3636条指南中,质量优劣很大
Qaseem A等,2012
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循证医学的分级
高质量指南
低质量指南