文档介绍：临床教研组教案作者:陈捷授课日期:2006年 9 月 16 日
课程名称
《皮肤性病及护理》
授课专业
护理专业
课时安排
2学时
课次
7、8节
课题
皮肤的结构及功能
教
学
目
标
1、掌握皮肤的分层,表皮的分层和细胞;
2、掌握皮肤有哪些附属器结构;
3、了解皮肤的功能。
教学重点
皮肤的分层,表皮的分层和细胞的构成。
教学难点
皮肤的分层,表皮的分层和细胞的构成。
教学方法
讲授、导学法、学生讨论法、演示、练习
教学媒体
多媒体教学、结合图谱加深印象
实验准备
教学过程
皮肤的分层。
表皮的分层和细胞的构成。
3、皮肤的功能
参考书或新内容新进展
1、皮肤病学。2、皮肤病护理学。
课后记
本次课目的明确,教学方法得当,重点突出,生动活泼,教学效果好。
皮肤的结构
一、概述
皮肤的组成:表皮、真皮和皮下组织,包括皮肤附属器(毛发、皮脂腺、汗腺、甲)和血管、淋巴管、神经、肌肉等。
皮肤的重量、面积和厚度:皮肤占体重的16%;,;-4mm(不包括皮下组织),。
二、表皮
(一) 表皮的细胞组成:属于复层鳞状上皮细胞,主要由角质形成细胞和树枝状细胞两大类细胞组成。
1. 角质形成细胞的特点:是表皮的主要细胞,在分化过程中产生角蛋白,细胞之间具有细胞间桥。
2. 角质形成细胞的组成:基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。
3. 树枝状细胞的组成:黑素细胞、朗格汉斯细胞和Merkel细胞。(二) 表皮的分层及各层的特点
1. 分层
(1). 基底层
位于表皮的最下层,为一层立方形或圆柱状细胞,细胞的长轴与基底膜带垂直,胞核呈卵圆形,胞浆内含有黑素颗粒,核分裂象常见。
具有不断分裂增殖的能力,因此又称为生发层。由基底层移行至颗粒层最上层约需14天,再移行至角质层表面脱落又需14天,称为表皮通过时间。
(2). 棘层
由4-10层多角形细胞组成,细胞间桥明显呈棘状。
(3). 颗粒层
由2-4层梭形细胞组成,细胞内含有透明角质颗粒。
(4). 透明层
仅见于掌跖。由2-3层扁平无核细胞组成。
(5). 角质层
位于表皮的最外层,由5-20层死亡的扁平无核细胞组成,胞内细胞器结构消失,充满角蛋白。
2. 表皮的细胞
(1). 黑素细胞
位于角质形成之间,约占基底层细胞的10%。银染色和多巴染色显示具有较多的树枝状突起,伸向邻近的角质形成细胞。黑素细胞与其邻近的角质形成细胞紧密配合,向其输送黑素颗粒,构成表皮黑素单元。
电镜下见特征性的黑素小体,无张力细丝和桥粒。
(2). 朗格汉斯细胞
是来源于骨髓的免疫活性细胞,约占表皮细胞的3%-5%。
HE染色不着色,多巴染色阴性,ATP酶染色阳性,氯化金染色显示树枝状突起。
电镜下最重要的特点是胞浆内含有特征性的Birbeck颗粒,无张力细丝、桥粒和黑素小体。
具有多种细胞表面标记,包括FcR、C3R、HLA-DR抗原、CD1抗原。
具有吞噬处理抗原和抗原递呈的功能。
(3). Merkel细胞
位于基底层细胞之间,具有短指状突。
电镜下见与角质形成细胞有桥粒相连,胞浆内含有许多神经内分泌颗粒。
与脱髓鞘的神经末