文档介绍：高风险临床科室医疗纠纷形势及防范策略
刘鑫
中国政法大学
论题
妇产科医疗纠纷表现及防范
儿科医疗纠纷表现及防范
外科医疗纠纷表现及防范
防范策略及原则
医疗纠纷形势纵览
“医闹”大量增加
诉讼标的及裁判赔偿额大幅度增加
医疗纠纷与社会多因素密切相关,短期内难以根除和解决
妇产科医疗纠纷特点
妇产科医疗纠纷发生率高
妇产科医疗纠纷诉讼标的大,判决赔偿额高
妇产科医疗纠纷涉及环节多
妇产科医疗纠纷处理难度大
妇产科医疗纠纷发生率高
韩国尚未公开发表医疗纠纷发生数字。但从法院受理的案件量推测,医疗纠纷每年约发生7000~15000起,增加幅度30%。以手术引发的医疗纠纷居首位,约占四分之一,其中妇产科的分娩、剖宫产及人工流产占30%以上。
妇产科医疗纠纷发生率高
根据大韩医师协会互济会在1981年11月1日~1995年10月31日之间受理的各类专科诊疗分类统计结果来看,各类医疗事故所占比重依次为:%、%、%、%、%等。在诉讼案中,从1990-1995年之间进行判决的128起下级审判案件为:妇产科37起(29%)、整形外科16起、外科13起、内科1O起,其中妇产科的诉讼所占比重最大。
妇产科医疗纠纷发生率高
2005年省医学会医疗事故技术鉴定办公室鉴定的113例医疗纠纷中,69例被鉴定为医疗事故,其中产科医疗事故率最高,骨科医疗纠纷最多。
从发生纠纷科室来看,骨科、妇产科、普外科为高发科室,神经外科、急诊科、心内科为相对高发科室。从事故率来看,作为高风险科室的产科事故率最高,达70%多;从医疗纠纷数量来看,骨科医疗纠纷最多;从发生事故的医疗机构来看,县级医疗机构发生事故最多,企业医院和乡镇卫生院也占有相当大的比例。
山东省医学会提供的数据显示,%,2005年医疗事故率达到61%。
妇产科医疗纠纷发生率高
哈市医学会于2003年3月5日受理了第一例医疗事故鉴定。截至目前,共受理案件280例,其中投诉有关整骨、妇产科方面的案例约占总数的三成。
妇产科医疗纠纷诉讼标的大,判决赔偿额高
2000年湖北省人民医院“龙凤胎”案,诉讼要求赔偿医疗费、护理费、残疾赔偿费、精神损害赔偿费等共计500万元,最终法院一审判决赔偿383万余元,二审判决290余万元。
2001年12月19日,广[被屏蔽广告]西宜州产妇韦某在宜州市妇幼保健院自然分娩出儿子卢某。12月21日,新生儿开始出现面部孔膜黄染、轻微嗜睡、吸吮力差、发烧等症状,妇保院给予卢某静脉输液、口服鲁米那片处理后,℃。23日,卢某家属将其转入原河池地区第一人民医院继续治疗。2002年6月,广西医科大学第一附属医院诊断卢某为脑性瘫痪。
2003年3月18日,新生儿卢某的父亲卢汉乐作为原告代理人,向河池市中级人民法院起诉宜州市妇幼保健院不作为,导致卢某脑瘫,要求宜州市妇幼保健院赔偿514万多元。
2003年9月21日,广西金桂司法鉴定中心对卢某病残程度作出鉴定:脑性瘫痪,残疾程度为一级。同年10月28日,广西医学会受法院委托作出医疗事故技术鉴定,认为:医方的违规事实与病婴的损害结果有一定的因果关系;本病例为一级乙等医疗事故,医方承担次要责任。
2004年12月,河池市中级人民法院作出一审判决,判决被告宜州市妇幼保健院应对卢某的损害承担完全责任,赔偿原告卢某医疗费、。