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文档介绍：新生儿缺氧缺血性脑病
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)-围产期缺氧引起的脑部损害。
主要原因为窒息,其他有红细胞增多症、胎粪吸入综合症、败血症、青紫型心脏病、重症肺炎等。
病理:
新生儿脑代谢旺盛,耗氧量为全身耗氧量的一半。缺氧时,乳酸及二氧化碳增多引起代谢性酸中毒,脑血流量灌注减少,血管壁渗透性增加,电解质紊乱造成水分、钠离子、蛋白漏出导致脑水肿、神经元坏死及颅内出血。
CT表现:
脑实质(白质为主)散在低密度影,以额叶、顶枕叶边缘最明显,颞叶也常累及。
CT-159916、男、4天HIE
CT-160904、男、5天中度HIE并少量蛛网膜下腔出血
CT-163387 女 1月重度HIE
外部性脑积水
婴儿期特殊类型的交通性脑积水,好发于2-24个月前囟未闭的小儿。
病因:
有颅内感染、外伤、HIE及颅内出血后遗症等。发病机制可能为蛛网膜粒吸收脑脊液功能障碍所致,待前囟闭合后,外部性脑积水自然消退,症状消失。
CT表现:
1)额叶或额顶叶蛛网膜下腔间隙大于、等于5mm,大脑半球后半部间隙不宽。
2)前纵裂池间隙增宽大于7mm。
3)大脑外侧裂增宽大于7mm。
4)鞍上池稍大。
5)额顶叶脑沟部分增宽,但增深不显著,边缘呈‘花瓣状’。大脑后半部及小脑脑沟不增宽。
6)脑室不大或轻度扩大。
脑脊液聚集首先在额顶叶前蛛网膜下腔,其次前纵裂、外侧裂及鞍上池,最后引起脑室扩大。
CT-163463男、1月外部性脑积水