文档介绍：深静脉穿刺技术
ICU 孙海军
深静脉穿刺技术
一、目的
二、常用穿刺血管
三、操作方法
四、注意事项
穿刺目的
1、用于短时间内需大量输液或输血而外周静脉穿刺困难者
2、用于中心静脉压力测定、肺A插管、心血管造影
3、用于休克抢救时静脉输液通道及静脉营养治疗用
深静脉穿刺的部位
1、股静脉
2、颈内静脉
3、锁骨下静脉
股静脉穿刺技术
部位:股静脉位于股三角区的,在腹股沟韧带下方,股A内侧
股静脉穿刺技术
1、准备器械:
深静脉穿刺包、碘伏、经稀释的肝素液
2%利多卡因
2、于患者做好解释以取得患者的配合,使病人仰
卧,将穿刺侧大腿外旋
3、打开穿刺包戴无菌手套,常规消毒穿刺部位铺无菌洞巾,取股A
,右手持注射器用2%利多卡因局部逐层
侵润麻醉,沿穿刺点向脐方向于皮肤呈30—450 探及静脉血后拔
针按压,后用穿刺针(经肝素液稀释)沿注射器试穿方向边进针边
回抽,见抽出通畅静脉血将穿刺针相对固定,沿穿刺针缓缓置
入导丝约25—30cm,后相对固定导丝拔出穿刺针,用扩张器沿
导丝扩开皮肤及皮下组织,后沿导丝置入深静脉导管,接注射
器会抽见通畅静脉血即可确定管道放置成功,用肝素液冲洗管
道后将导管固定于皮肤之上,再次消毒,贴无菌敷贴。
颈内静脉穿刺技术
部位:
颈总动脉外测
颈内静脉穿刺技术
1、准备器械:
深静脉穿刺包、碘伏、经稀释的肝素液
2%利多卡因
2、于患者做好解释以取得患者的配合,使病人仰
卧,将头尽量向对侧转动以更好的暴露颈部血管
3、打开穿刺包戴无菌手套,常规消毒穿刺部位铺无菌洞巾,取颈
,右手持注射器用2%利多卡因局部逐
层侵润麻醉,沿穿刺点向胸锁关节方向于皮肤呈30—450 探及静
脉血后拔针按压,后用穿刺针(经肝素液稀释)沿注射器试穿方向
边进针边回抽,见抽出通畅静脉血将穿刺针相对固定,沿穿刺
针缓缓置入导丝约25—30cm,后相对固定导丝拔出穿刺针,用
扩张器沿导丝扩开皮肤及皮下组织,后沿导丝置入深静脉导管,
接注射器会抽见通畅静脉血即可确定管道放置成功,用肝素液冲
洗管道后将导管固定于皮肤之上,再次消毒,贴无菌敷贴。