文档介绍：前列腺炎,男人的隐痛
指导专家:北京协和医院泌尿外科主任医师、教授李宏军
北京大学第三医院泌尿外科副主任医师罗康平
整理:西捷
最近,在读博士小伟因慢性前列腺炎久治不愈痛苦异常。尽管到处求医,疾病仍然难以治愈,每过一段时间就要发作一次。而且这种病还比较有规律,一喝高就会犯病,每年冬天最冷的那几天也很难熬,情绪越坏则症状越严重。每次犯病后,小伟都硬挺着,实在熬不住了就去医院输点抗生素,症状也能慢慢缓解。他十分渴望能够有一种特效药能根治前列腺炎,永不复发。
前列腺是男性特有的性腺器官,与膀胱相贴,腺体的中间有尿道穿过。可以这样说,前列腺扼守着尿道上口,所以,前列腺有病,排尿首先受影响。前列腺是人体非常少有的、具有内外双重分泌功能的性分泌腺。作为外分泌腺,前列腺每天分泌约2毫升前列腺液,是构成精液的主要成分;作为内分泌腺,前列腺分泌的激素称为“前列腺素”。
前列腺有了炎症就是前列腺炎,是泌尿外科的常见病,在泌尿外科50岁以下男性患者中占首位。
不能根治,也无神药
然而,让小伟以及其他慢性前列腺炎患者失望的是,前列腺炎难以治愈,且很容易反复发作和再感染。目前,医学界对前列腺炎的认识还存在不同观点,比较公认的看法是,临床上诊断的慢性前列腺炎并不是单一的一种疾病,而是一组具有排尿异常、下腹会阴部疼痛不适的症状组合。由于每种组合都有自己的特点,每个患者的病因、是否合并细菌感染、病情轻重、精神心理因素严重程度、对药物的敏感性、对治疗的反应、对前列腺炎的认识程度等也都不尽相同,所以,期望有一种适合于所有患者、能
“包治”全部前列腺炎的“灵丹妙药”是不可能的。
彻底治愈不现实
患者期望治愈慢性前列腺炎的心情可以理解,但对待该病一定要科学、理智。
尽管在某些情况下,人体的组织器官可以表现出明显的临床症状,但是并不表明这些组织器官将终生患病。慢性前列腺炎患者中真正存在感染因素的不到10%,绝大多数与感染无关,所以小伟频繁采用抗生素治疗前列腺炎既不治标,也不治本。
慢性前列腺炎带给患者的排尿异常、下腹会阴部疼痛不适及其他诸多症状,往往可能与最初诱发前列腺炎的始动因素(病原体感染、损伤、免疫异常等)早已没有任何关联,而是与不良的生活****惯(久坐、长时间骑车等)、饮食****惯(酗酒、饮食嗜辛辣等)及精神心理因素(内向、孤独、好钻牛角尖)有密切关系。这些不利因素造成的前列腺及盆底组织脏器充血肿胀和功能异常是引发症状的直接原因。
实际上,前列腺与身体的其他组织器官一样在承担着自己职责。当主人无视身体健康,强加给组织器官超过其所能负荷的极限后,它们必然要做出相应的反应。不同的组织器官“抗议”的方式不同,就如同长跑后全身肌肉(尤其是大腿)会出现酸痛、不睡觉要困倦、不吃饭会饿一样,前列腺的抗议方式是出现排尿异常和疼痛等不适等症状。因此,作为患者,要科学、理智地对待慢性前列腺炎,不要将其危害严重化,尤其不要将其与不育、性功能障碍、传染病、前列腺癌等疾病挂钩,而将其仅仅看作是生活中偶尔遭遇的短暂不愉快更为可取。
虚假宣传不可信
许多久治不愈的慢性前列腺炎患者受到社会上一些流传说法的不良影响,认为得了前列腺炎就像得了“不死的癌症”。他们普遍看过很多医生,用过各式各样的治疗药物和治疗方法,吊针、微波、穿刺、导融、插管灌注等,许多情况下这些方法不仅不管用,而且让患者债台高筑。在此过程中,他们常常容易被别人意见左右,盲目听信虚假广告、江湖游医和“医托”的宣传,或者尽管也不十分相信某种药物能彻底治好自己的疾病,但还是违心地期望新一次选择的药物会有“奇妙功效”。绝大多数是选择自己未曾使用过的抗生素,尤其是所谓的“最新品种”抗生素,但是却难以收到任何明显的治疗效果。
规范治疗6步骤
患了慢性前列腺炎,除了要正确对待,对相关医院、医生和常用治疗方法也应有所了解。总的来说,前列腺炎的规范治疗包括下列6个步骤――
通常患者都期望选择大一点的权威医院、接受知名专家的诊治,但是由于资源有限,不是所有患者都可以如愿。所以选择正规医院的负责任医生才是明智之举,而对那些
“广告”及一切向“钱”看的医院与“专家”则要坚决回避。
不同的医生,对实验诊断的认识可能会存在较大差异,检查项目也可能完全不同。一些医生可能要求你做许多检查,例如血尿常规、前列腺液、细菌培养与药敏试验、细胞因子、B超检查,甚至更加高级的分子生物学检测等;而另外一些医生可能什么都不给你做。笔者认为,对于初次就诊的慢性前列腺炎患者,选择尿液常规检查和泌尿系统(肾脏、输尿管、膀胱、前列腺)B超足矣,前列腺液检查多可不必做,毕竟实验室诊断的主要目的是排除其他疾病,而前列腺液内的白细胞多少不能作为诊断疾病、判断病情轻重、细