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三阴乳腺癌的生物学-转移模式和治疗.doc

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三阴乳腺癌的生物学-转移模式和治疗.doc

上传人:zbfc1172 2018/11/20 文件大小:53 KB

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文档介绍

文档介绍:为进一步研究三阴乳腺癌患者预后列(雌/孕激素受体/ HER2阴性),一项> %,无论是远处复发率(风险比[HR]; P <.0001)和乳腺癌诊断后5年死亡率(; P <)分别高于非三阴性表型。远处乳腺癌复发和乳腺癌特异死亡模式均是在诊断后在5-7年后观察到的(在3年内达到峰值,并迅速下降),但其后则不可。有趣的是,这项研究还报告说,三阴性乳癌患者更可能是通过临床检查而不是通过成像(乳房摄影,超音波; 36%%,,分别)检测到,与乳腺癌其他表型相比。这一观察,除了第二项研究报告说,三阴性乳癌患者更可能表现为“癌症之间的间隔定期乳房X光检查”,23可能反映是一个更积极和迅速增长速度或内在昼夜温差, 在乳腺组织中的三重阴性乳癌诊断妇女密度。
一项研究评估治疗对得克萨斯大学MD安德森癌症中心从1985年到2004年> 1000例新辅助化疗反应证实了上述结果24。结果表明与非三阴性乳腺癌相比,三阴乳腺癌3年无进展生存率(PFS的; P <.0001)和3年总生存率(P <.0001)均下降。有趣的是,与以往的报告一致,三阴乳腺癌的复发率和死亡率只在前3年升高。观察到的模式在发言中与三重阴性乳癌患者复发早期和侵略本性。
除了观察到复发时间模式,三阴乳腺癌/基底样乳腺癌复发的优先地点也已确定。登特等人报告说,,利特克等人报告说,与激素敏感性乳腺癌相比,三阴性乳癌患者内脏器官和软组织复发率较高,而骨转移率较低(P = ).,而basal-like亚型中低于预期。对于肺和大脑复发,情况恰恰相反,在basal-like亚型乳腺癌患者中更常见。
人们对三阴性乳癌患者脑转移的兴趣越来越大。 - 28在欧洲对待1989年至2006年> 3000例回顾性分析中,338(%)为三阴性乳癌。在80例发生脑转移的患者(51个月的中位随访期),19(%)为三阴性表型。多因素分析表明,与其他乳腺癌相比,三阴性表型为脑转移最高风险因素胜算比[OR]; P <.001)。在初始诊断及脑转移发生间隔中位数(22个月比51个月,OR ; P <)和OS后,脑转移后总生存率(4个月的发生和8个月; P值不显着)三阴性乳癌与其他类型相比较短。
三阴性转移性乳腺癌(MBC)的治疗是Dana - Farber癌症研究所2000年1月至2006年6月116例近期研究的特点与三重阴性患者的MBCS成果,包括风险与中枢神经系统的临床后果( CNS),内脏转移的发生率很高,无论肺和肝脏转移,在转移的初步诊断(41%和29%)和初始/后复发(64%和50%)。引人注目的是,14%的患者被诊断为首先发生中枢神经系统转移,46%被诊断为转移过程中转移至中枢神经系统。。年龄和种族因素调整后,S的患者相比