文档介绍：2011护士执业考试冲刺卷
实践能力

,女性,60岁,自诉阴道口有一肿物脱出4年。查体:子宫颈已脱至阴道口外,子宫体在阴道内。该病人患子宫脱垂,其程度是
C.Ⅱ度轻 D.Ⅱ度重 E.Ⅲ度
,产后3天切口处水肿明显。下列对会阴部的护理措
施中,最恰当的是

%硫酸镁湿敷伤 %苯扎溴铵冲洗会阴
,38岁。患子宫肌瘤,医嘱于明日行子宫全切术。术前准备与普外不同的是

,28岁,第一胎足月临产14小时,肛查:宫口开全,胎膜已破,左枕前位。胎
头刚开始拨露,胎心140次/分。首要的护理措施是

,27岁,孕足月分娩,会阴侧切娩出一女婴,产后第2天,会阴伤口有水肿,
查伤口无分泌物,局部无压痛,此产妇会阴护理正确的是
,会阴伤口不可使用烤灯
%酒精纱布湿敷会阴
,孕35周,宫缩规律,间隔5~6分钟,每次持续约40秒,查宫颈管消退80%,
宫口扩张3cm,应考虑为

,25岁,婚后3个月,停经40天轻度腰酸,下腹部疼痛,点滴阴道出血半天。
检查外阴阴道正常,子宫孕40天大小,软、宫口未开,双侧附件正常,妊娠试验阳性,
应考虑为

,因第二产程延长,经助产分娩一男婴,体重3500g。胎盘娩出后阴道持续出血
约800ml。护理措施正确的是
,以免再出血
,3日后开始阴道灌冼
,29岁,既往体健,近1年来发现HBsAg阳性,但无任何症状,肝功能正常。经
过十月怀胎,足月顺利分娩一4500g男婴,为阻断母婴传播,对此新生儿最适宜的预方
法是
+丙种球蛋白
+高效价乙肝免疫球蛋白
,29岁,孕36周,因抽搐数次急诊入院。查体:眼球固定,瞳孔散大,牙关紧闭,双手紧握,血压170/120mmHg,,应考虑为

,女,28岁,停经50天,l天前出现少量阴道出血,2小时前突感下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次。入院查体:面色苍白,血压70/50mmHg,脉搏120次/分,下腹明显压痛,反跳痛。妇科检查见阴道后穹隆饱满,有宫颈抬举痛,子宫略大稍软。该患者最可能的诊断是

,女,30岁,孕3产0,此次妊娠38周后突感剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查:血压170/120mmHg,子宫似足月妊娠大小,硬如板状,有压痛,胎心90次/分,胎位不清,最大的可能是

,孕35周,因有液体从阴道流出入院。查体无腹痛,肛诊时触不到羊膜囊,上
推胎儿先露部可见到流液量增多。应考虑为

,女性,34岁。孕16周时出现心慌、气短,经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产
前检查次数,严密监测孕期等,目前孕37周,自然临产。针对该产妇的护理措施错误
的是
,防止心力衰竭
,立即在产妇腹部放置沙袋

(16~18题共用题干)
患者女性,28岁。妊娠32周,自觉头痛、眼花3天,检查发现:血压160/110mmHg,胎心、胎位正常,双下肢水肿,尿蛋白>。此患者的诊断是子痫前期。