文档介绍：血液透析适应症
血液透析是治疗急、慢性肾衰竭和某些急性药物、毒物中毒的有效方法。同时对充血性心力衰竭、急性肺水肿和肝胆疾病(如肝功能衰竭、肝硬化顽固性腹水等疾病)的治疗也有很好的疗效。
适应症
血液透析是治疗急、慢性肾衰竭和某些急性药物、毒物中毒的有效方法, 其适应症有以下几方面:
(1)急性肾衰竭:①无尿或少尿2 天以上,伴有高血压、水中毒、肺水肿、脑水肿之一者;②(100毫克/分升)或每日升高>(30毫克/分升);③;④高钾血症,;⑤代谢性酸中毒,二氧化碳结合力小于13毫摩尔/升,药物纠正无效。
(2)慢性肾功能衰竭: ①血肌酐大于884微摩尔/升(10毫克/分升);②(100毫克/分升);③血清肌酐清除率小于5毫升/分。并伴有下列情况者:①出现心力衰竭或尿毒症性心包炎;②难以控制的高磷血症,临床及X线检查发现软组织钙化;③严重的电解质紊乱或代谢性酸中毒;④明显的水钠潴留,如高度浮肿和较高的血压;⑤严重的尿毒症症状,如恶心、呕吐、乏力等。
(3)急性药物或毒物中毒:毒物能够通过透析膜而被析出,应争取在中毒后8-16小时以内进行。
(4)其他:①难治性充血性心力衰竭和急性肺水肿的急救;②肝胆疾病,如肝功能衰竭、肝硬化顽固性腹水、完全性梗阻性黄疸患者的术前准备;③水电解质紊乱,如各种原因所致稀释性低钠血症与高钾血症。