文档介绍：面瘫是临床常见病之一,是一种突发性的,以颜面部表情肌肉群运动障碍为主要特征,为急性非化脓性炎症所致的周围神经面瘫。
辨证分型
1、风寒袭表型:多有面部受凉因素,如迎风睡眠,电风扇对着一侧面部吹风过久等。一般无外感表证,舌淡,苔薄白,脉浮紧。
2、风痰阻络型:一般为肥胖患者,饮酒或食肥厚后汗出受风,舌体胖大,苔白,脉浮滑。 3脾虚湿阻型:伴患侧或舌前麻木作胀,平素头身困重,胸闷脘痞,舌体胖大,苔白腻,脉弦滑。
临证施护
1、眼干涩、流泪:减少用眼,外出时戴墨镜保护,同时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水,睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。
2、面部麻木:热敷祛风:以生姜末局部敷于面瘫侧,每日1/2小时;温湿毛巾热敷面部,每日2—3次,并于早晚自行按摩患侧,按摩时力度要适宜、部位准确;只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额、闭眼、吹口哨、示齿等动作,每个动作做2个八拍或4个八拍,每天2—3次,对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的。面瘫患者应注意不能用冷水洗脸,避免直接吹风,注意天气变化,及时添加衣物,防止感冒。
3、疼痛:微波治疗、闪罐、打刺放血、艾灸,热敷、中药熏蒸、中药涂擦。
4、口腔食物残渣滞留: 饭后要养成漱口的****惯,给予消炎漱口液漱口。给以易于咀嚼的食物。
中医特色护理
1、针刺的护理急性期针刺以少、轻、浅、泻为特点,刺激量小,不宜使用电针,能使面部神经兴奋,进而促进血液循环,促进面神经水肿消退和炎症的吸收;中后期针刺以深刺为主,刺激量大。
2、艾灸的护理艾灸用于中后期的治疗,是治疗周围性面瘫常用的一种有效方法,具有效果明显,简便易行,经济实用的优点。对病人施灸时要注意:①专心致志,耐心坚持。施灸时要注意思想集中,不能分散精力,以免艾条移动,不在穴位上;②体位应舒适、自然,穴位要准确,一般取患侧脸部的攒竹、丝竹空、阳白、四白、地仓、颊车、迎香、听宫、印堂、人中、水沟等穴,每个穴位灸5~7min;③施灸过程中要随时询问病人对温度的感受,以病人感觉舒适,局部皮肤轻微红晕为度,对于皮肤感觉迟钝者和小儿,艾条距离穴位要稍远一些,做到既不烫伤皮肤,又能收到较好的效果,施灸完毕30min内,避免外出或迎风受寒而加重病情。
3 、闪罐的护理闪罐用于中后期治疗。在治疗周围性面瘫的效果明显,闪罐时应注意:①施罐前与患者沟通,如有不适或过热及时告知。②施罐者要专心、细心。拔罐所用酒精棉球不可过湿,避免酒精滴落烧伤患者。③掌握罐口温度不宜过高。④施罐要快、轻、准,取痛点和常用穴位,避开瘢痕和皮肤破溃部位。一般取患侧脸部的四白、阳白、地仓、颊车、颧廖等穴。⑤施罐过程中要随时询问病人对温度的感受,以病人感觉舒适局部皮肤轻微红晕,不留痧为度。施罐完毕30min内,避免外出或迎风受寒,注意保暖。
4、皮针的护理皮针宜用于中后期的治疗。每日或隔日一次,十次为一疗程。皮针操作的护理要点:①打刺部位取痛点和常用穴位,避开瘢痕和皮肤破溃处,严格皮肤消毒。打刺穴位:阳白、太阳、四白,地仓,颊车、合谷等穴。②打刺力度均匀。③打刺过程中要随时询问病人的感受,以局部皮肤轻微红晕为度。④操作完毕,保持局部皮肤清洁干燥,预防感染。
5、电针的护理电针的治疗适用于中后期的治疗,一般恢复期的电针刺激力度大,时间长;后遗症期刺激的力度小,时间短。①电针的取