文档介绍：表31-1 骨关节炎的分类
(1)单关节、少关节、多关节(周身型)
(2)根据主要累及关节和累及关节内的部位
髋(上端、内端或同心性)
膝(内隔间、外隔间、髌股隔间)
手(指间关节和(或)拇指底部)
脊柱(骨突关节或椎间盘病)
其他
、继发性分类
(1)原发性即原因不明性
(2)继发性性提示可能查出致病原因:①代射性:例如肢端肥大症,钙结晶沉积、血色素沉着病、褐黄病
等。②解剖失常:例如先天性髋脱位,腿长度不等,活动度过大综合征,股骨骺滑脱,Blount病(儿童弓
腿由于内胫髁骨折脱位)等。③创伤性:例如骨坏死、关节贯穿骨折、关节手术如半月板切除术、慢性损
伤(职业性关节病)、剧烈关节外伤等。④炎性:任何炎性关节炎如类风湿关节炎、感染性关节炎等
(1)炎性(indflammatory)骨关节炎
(2)侵蚀性(erosive)骨关节炎
(3)退化性或破坏性(atrophic or destructive)骨关节炎
(4)骨关节炎并有软骨硬化症
(5)结节症(nodal)骨关节炎
(6)其他
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2
1
1
表31-3 膝骨关节炎的分类标准
临床
<30分钟
≥38岁
诊断骨关节炎如1、2、3、4或1、2、5或1、4、5
存在
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2
2
1
临床及放射学
(清晰、粘稠、白细
胞计数<2×109/L)
≥40岁
≤30分钟
诊断骨关节炎如1、2或1、3、5、6或1、4、5、6存在
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2
3
1
表31-4 手骨关节炎的分类标准
、发酸、发僵
*≥2个硬性组织肥大
≤2肿胀
4.>1远端指间关节硬性组织肥大
≥1个畸形
诊断骨关节炎如1、2、3、4或1、2、3、5存在,这是最低要求
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2
4
1
表31-5 髋骨关节炎的分类标准
临床临床及放射学
≤15。
≤20mm/h
≥15。 (或)髋臼有骨赘
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2
5
1
≤45mm/h
、髋屈伸≤115。
≤60分钟
>50岁
诊断骨关节炎如1、2、4或1、2、5或1、3、6、7存在
诊断骨关节炎如1、2、3或1、2、4或1、3、4存在
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2
6
1
只在走一定距离后
1
③你能下蹲吗?
0或2
走不久即痛且走后增加
2
④你能在不平的路上行走吗?
0或2
(不用上肢帮助)
0或1
评分法:0:很容易
(有痛)
():有困难
①不受限
0
2:不可能
0或1
①你能上一层楼梯吗?
0或2
无不适
0
②你能下一层楼梯吗
?
0或2
1
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2
7
1
表33-2 痛风及高尿酸血症分类
类型
尿酸代谢紊乱
遗传特征
发病率
原发性
(一)酶及代谢缺陷
PRPP合成过多,尿酸产生过多
X-联
1%~2%
PRPP浓度增加,尿酸产生过多
X-联
(二)原因未明的分子缺陷
尿酸产生过多
多基因
10%
肾脏清除减少
多基因
90%
继发性
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2
8
1
尿酸产生过多,Lesch-Nyhan综合征
X-联