文档介绍：应用手术安全核查表对手术室工作效率的影响
江敏仪甘蔚明
(广州市第一人民医院手术室广东广州510180)
【摘要】目的:探讨推行三方参与的手术安全核查表对手术室工作效率的
影响。方法:参考《世界卫生组织手术安全核对表实施手册》(2009年版)制定手术安全核查表。对手术相关科室进行全员培训。培训结束后严格按照规程在相关时点进行三方核查。比较推行手术安全核查表前后手术室单病种手术患者在手术间平均停留时间的变化,了解其时间效益。结果:以普外科单侧甲状腺次全切除手术患者为观察对象,进行为期六个月的调查。,差异有显著的统计学意义(P<)o结论:推行手术安全核查表进行三方安全核查,有利于减少患者在手术室的停留时间,能有效提高手术室的工作效率,充分体现了集约化管理下团队分工合作对工作效益和效率带来的积极作用。
【关键词】手术安全核查表;手术室;工作效率
【中图分类号】 【文献标识码】A
【文章编号】2095-1752 (2015) 11-0325-02
持续改进医疗质量,保证患者安全是医疗服务的永恒主题。1999年美国国
立医院研究院(InstituteofMedieineJOM)报告指出:在美国每年有大约44,000— 98,000名住院患者由于各种医疗差错而死亡,这个数据比当年死于交通意外(43,458人),乳腺癌(42,297人),AIDs(16,516人)要高得多。报告的结论指出只要在整个程序中有人的参与,失误就有可能发生。医疗评审联合委员会KAH0认为所有的错误都是可以且必须被预防的。从保障手术患者的安全出发,WT0 于2008年在全球范围推行外科手术安全指南,并以此推动全球手术安全保障。我国亦于2010年3月26日推行手术安全核查表,并由此取得了一定的成效。根据省卫生厅的建议我院亦于2012年起加强手术安全保障工作,并正式于2012
年底试行手术安全核查表制度。新制度的推行需要我们破除传统观念与想法。在一般观念里,实行三方共冋参与的安全核查表制度必然会由于步骤的繁复带来工作效率的下降,延长手术耗费吋间,降低手术间的患者周转率。为了顺利推行这一新制度,让医护人员切实认识到新制度的优越性和其必要性,故我院手术室在普外科手术患者中开展了一项临床研宄观察,分析实行新制度后患者在手术间的停留时间是否有变化?手术室的周转率是否因此冇所改变?效果是否显著?本实验的0的就在于以事实为据,以数字为证推动医院安全建设发展。
资料与方法
我院是广州市卫生局属下一所大型三甲综合性医院。手术室共有手术床位 20张。年平均手术量接近10000例。2013年起开始推行以手术安全核查表为依托,三方参与的手术安全核査制度。本研究对象为2013年4月至9月普外科单侧甲状腺次全切除手术患者。其中4月至6月尚未执行三方共冋参与的安全核查表制度,仅为培训阶段。下半年7月至9月己在手术室全面推行三方共同参与的手术安全核査表制度。所有入选病例病人年龄介乎20至45岁,均无合并其他系统器质性疾病,排除胸骨后甲状腺肿及气管受压明显者,甲状腺最大直径在六公分以内。以4-6月为常规组,7-9月为后期核查组。分别随机选取60例病例,合共120例纳入