文档介绍：应用经方治疗慢性前列腺炎探析
张宇
(山丙中医学院山丙太原030000)
【摘要】慢性前列腺炎的多发人群为中老年男性,木病逐渐有年轻化趋势。该病起病十分缓慢,似易反复发作。由于木病病因病机复杂,常难以快速痊愈。临床针对慢性前列腺炎的治疗方法众多,但是均未取得比较理想的治疗效果。经方组方严谨,药简力宏,若方证对应则效如桴鼓。木文根据慢性前列腺炎主要病机,并选出常用方剂进行分析。
【关键词】经方治疗;慢性前列腺炎;中医
【中图分类号】R242 【文献标识码】B
【文章编号】2095-1752 (2016) 09-0352-02
.1 八—
刖目
慢性前列腺炎主要包括慢性细菌性和非细菌性的前列腺炎。患有慢性前列腺炎的患者会出现下尿路反复感染发作的症状。例如会反复的尿频、尿急、尿痛、尿不尽、排尿困难等症状,一般持续时间会在3个月以上。木病病因复杂,症状繁多,中医较两医有更好疗效。而经方从方证、病机入手,除了针对慢性前列腺炎的只体症状做出治疗,更能从整体调整患者体质以达到治愈。
慢性前列腺炎病因病机
木病属于祖国医学的“白浊”、“精浊”等范畴,通过对现代文献的整理,湿热浊毒瘀滞精室为主要病机,体质亏虚为病变基础,感染充血是木病诱因。[1】首先, 肾气亏虚。患者可能存在先天不足,或***方面不节制导致肾精过度损耗,肾气不足而最终引起慢性前列腺炎。其次,瘀血阻滞。患者可因久坐不运动,导致前列腺周围组织血液循环不畅。或湿热毒邪长期滞留,导致脉络瘀阻。或可因感染寒湿之气,出现气滞血凝,局部血脉不能够良好的运行而造成前列腺炎。最后, 湿热蕴结。患者脾胃不足,饮食结构不合理,如长期食用膏粱厚味,酗酒等导致湿热内生而患慢性前列腺炎。而本病患者湿热、瘀滞、虚损常交互并见,导致本病难以治愈。
经方治疗慢性前列腺炎
其组成为柴胡、人参、黄芩、半夏、甘草、生姜、大枣。主治伤寒少阳病及热入血室等。伤寒论中原文为“伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。”[2]
方中柴胡调畅气机,黄芩清里热;半夏、生姜降逆除痰;姜、草、枣健胃固护中气,使原方达到条畅气机,疏肝健脾,和解少阳的功效。很多慢性前列腺炎患者患病日久,情志不畅,常表现出少阳病的症状,如少阳病提纲症的“口苦, 咽干,0眩”等。同时,前列腺解剖位置乃厥阴肝经所过,少阳主枢,若少阳之气被郁,则“经气不疏,诸症蜂起。
”[3】针对前列腺疾病,若病人确有少阳枢机不利,若盯住下焦清热利湿去治疗则属“只见树木不见森林”。正如仲景原文所属“上焦得通,津液得下,胃气因和”,医者只有帮患者恢复三焦通畅,才能达到治愈慢性前列腺疾病的0的。
当然,由于前列腺疾病多冇湿邪阻滞。临证中可随证加减,如去党参、炙甘草、大枣以防滋腻助湿,若病人气虚亦可用太子参易党参;伤寒原文在小柴胡汤方后注中提到“小便不利者,去黄芩,加茯苓四两”,可随症加入利水渗湿药, 诸如茯苓、薏苡、泽泻等。
当归W母苦参丸首见于《金匮要略?妇人妊娠病脉证并治第二十》[4]: “妊娠小便难,饮食如故,当归贝母苦参丸主之。”
方中有当归、W母、苦参三味药,原方用来治疗妊娠小便难,即小便不畅,