文档介绍：中西医结合治疗急性腔隙性脑梗死84例临床观
王明东(江苏省徐州市铜山IX大许镇中心卫生院221165)
【摘要】目的探索中丙医结合治疗腔隙性脑梗死的方法。方法用自拟化瘀通脉饮结合两药治疗腔梗84例,并与丙药常规治疗80例对照。结果治疗组84例中, 改善症状、降脂方面,%%。对照组显效和总有效率分别为60%%。二者差异有统计学意义。结果中丙医结合治疗腔隙性脑梗死疗效确切,优于单纯两医治疗。
【关键词】腔隙性脑梗死中丙医结合治疗自拟化瘀通脉饮活血化瘀【中图分类号】R2-031【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)17-0018-02
腔隙性脑梗死(lacunar infarct) [1]是因长期高血压、动脉粥样硬化等引起的大脑半球深部白质和/或脑干的微小动脉透明性变、深穿支动脉闭塞,导致脑组织的缺血、坏死和液化组织并由吞噬细胞移走形成腔隙而得名。木病是老年人的常见病,约占全部脑梗死约20%,高发年龄组在60〜70岁。男性多于女性,为女性的2〜6倍。白天发病者居多,多数无明显诱因,常见于亚急性和慢性起病,症状一般于12h至3天达到高峰。因闭塞的血管不同常表现出不同的祌经系统症状,常见的症状有头痛、头晕、失眠、U眼歪斜、偏身麻木感觉异常等严重可发生半身不遂、失语,但无意识障碍,精神症状少见。木病发生多与患者血压、血脂、血液粘稠度水平等成正相关,故积极地稳定血压、调脂、降血粘、活血化瘀等治疗对缩短疗程、提高病人的生活质量、改善预后有很大的帮助,从而降低该病的复发率、致残率、致死率,我们应用自拟化瘀通脉饮参合丙药尼莫地平、维生素E、低分子右旋糖酐注射液治疗腔隙性脑梗死84例,收到良好的临床效果,现报告如下:
临床资料
一般资料选择164例患者均为徐州市铜山区大许镇中心卫生院内科门诊(2002年02月〜2010年02月)诊治的病人,经临床CT及理化检查确诊
为急性腔隙性脑梗死的病例中随机抽取的病例。其中伴有高血压108例,冠心病
64例,高脂血症113例,高血粘126例,按照简单随机法分为两组:治疗组84 例,男48例,女36例,平均年龄(±),对照组80例,男43 例,女37岁,平均年龄(±)岁,两组病例年龄性别、病程无明显差异,具有可比性(p〉)o
:西医诊断遵循全国第四届脑血管病学术会修订的《各类脑血管病诊断的诊断标准》[2]中相关的诊断标准,而且经头颅CT检查证实为急性腔隙性脑梗死。中医诊断参照《中风病诊断与疗效评定标准(试行)》[3] 诊断为中风病的中医辨证标准。
:①首次发病,既往无脑血管病史。②发病24小吋内就诊。③有神经功能缺失,意识清醒。④均经详细神经系统检查以及血压、血、尿常规、肝、肾功能、血脂、血糖、心电图、头颅CT等检査。
:①有明确肝肾或心功能衰竭,造血功能异常:②严重的全身性感染或恶液质:③近四个月奋外科手术或奋外伤史:④奋代谢免疫性疾病或者是接受免疫控制剂治疗的患者。
治疗方法
。给予一般性治疗(包括低盐、低脂饮食、休息等)、抗血小板、控制脑水肿、保护脑细胞、活血化瘀、稳定血压、防治感染等,以及原发性