文档介绍：种类
药物名称
作用机制
青
霉
素
类
1、天然青霉素
青霉素G
青霉素V
主要作用于革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性球菌、厌氧菌(但产青霉素酶的金卜和肺链例外)
2、耐青霉素酶的青霉素
甲氧西林、苯唑西林、奈夫西林、
***唑西林、双***西林、******西林
对产青霉素酶的葡萄球菌有抗菌活性
3、广谱青霉素
A、氨基组
氨苄西林、阿莫西林、依匹西林、
环西林、匹氨西林
作用于对青霉素G敏感的细菌、大部分大肠埃希氏菌、奇异变形杆菌、流感嗜血杆菌等阴性杆菌
B、羧基组
、羧苄西林、、替卡西林、
羧基组作用于对氨苄西林无效的革兰氏阳性杆菌,对产B-内酰***酶肠杆菌科和假单胞菌有作用,但对克雷伯菌属和肠球菌元效,可协同氨基糖苷类抗生素对肠球菌抑菌作用。
C、脲基组
哌拉西林、阿洛西林、美洛西林
对75%以上克雷伯菌属有抑制作用,对肠杆菌和厌氧菌有极好作用,对链球菌和肠球菌强于羧基组,对铜绿假单胞菌有抑制作用。
4、青霉素+β-内酰***抑制剂
a氨苄西林-舒巴坦(即舒他西林)
b、替卡西林-克拉维酸(即替美丁)
c、阿莫西林、克拉维酸(即安美丁)
d、哌拉西林-他唑巴坦(即他唑新)
作用于产β-内酰***酶的革兰阴性和阳性菌
头
孢
菌
素
类
第一代
头孢噻啶(先锋II)头孢噻吩(I)、头孢氨苄(IV)、头孢唑啉(V)、头孢拉啶(VI)
头孢匹林(8号)头孢羟氨苄
对革兰阳性菌有较强的作用。如金葡、肺链、化脓性链球菌、厌氧链球菌。但对耐甲氧西林葡萄球菌MRS、肠球菌和耐青霉素的肺链耐药。对革阴性菌如大肠、克雷中敏,对假单胞菌、变形杆菌、沙雷菌、肠杆菌属耐药。
第二代
头孢羟唑、头孢呋辛、头孢丙烯、***碳头孢、头孢克洛、头孢雷特、头孢尼西
邓革兰氏阴性菌有较强的作用如对大肠、肺克、变形比第一代强但对假单胞菌无效。
第三代
注射用:头孢噻肟、头孢曲松、头孢三嗪、头孢唑肟、头孢他啶、头孢哌***
口服用:头孢克肟、头孢布坦、头孢迪尼、头孢泊肟
第三代对革兰氏阴性肠杆菌和铜绿假单胞菌具强大的抗菌活性,对第一、二代耐药的革兰阴性菌敏感,对淋病、厌氧菌、伯氏螺杆菌有抗菌活性。
口服类对革兰阴性菌用阳性菌具有广谱的抗菌活性。
第四代
头孢匹罗、头孢匹美和cefclidin
它和1型β-内酰***酶亲和力低,稳定性强,且对细胞膜的穿透性强,和PBP亲和力高,杀菌作用迅速,对肠杆菌科和铜绿假单胞菌的作用优于第二代。
其它
β-内酰***类
单环β-内酰***类抗生素
氨曲南(菌克单)、卡芦莫南
本抗生素对染色体或质粒介导的β-内酰***酶相当稳定,很少诱导细菌产生耐药,对革兰阴性菌作用强,对革兰阳性菌和厌氧菌无作用。属窄谱抗生素。
头霉素
头孢西丁、头孢替坦、头孢美唑
活性与头孢菌素相似、常被置于第二代头孢中论述。对革兰氏阴性菌产生的β-内酰***稳定,对革兰氏阳性菌有较好的抗菌活性,且对脆弱类杆菌厌氧菌有高度抗菌活性。但对铜绿假单胞菌耐药。
氧头孢烯类
拉氧头孢、
具有第三代头孢菌素的特点,抗菌谱广,杀菌作用强。对产酶耐药阴性菌有很强的抗菌作用,对产酶的金葡也具有一定的抗菌活性。
碳青霉烯类
亚***培南、米洛培南、必安培南、帕尼培南
是目前所有抗生素中具有最广抗菌谱的药物。抗菌活力特别强,具有快