文档介绍：第十七章 开窍药
学习要求
、功效、主治病证、性能特点、配伍应用及使用注意方面的共性。
、冰片的性能、功效、应用、特殊用法和特殊使用注意方面的共性。
、石菖蒲的功效、应用、特殊用法用量和特殊使用注意。
一、含义
开:宣开、启闭;
窍:孔窍、窍道,主指心窍。 凡具辛香走窜之性,以开窍醒神为主要作用,治疗闭证神昏的药物,称之。也称为芳香开窍药。
二、药性
味均辛
性多温
:均入心经
(向上向外)
三、功用
(通关开窍、启闭回苏、醒脑复神) 治神昏窍闭证。
——主治厥心痛、痹痛等
神昏闭证:
1)    温病热陷心包、痰浊蒙蔽清窍之神昏谵语;
2)    惊风、癫痫、中风等猝然昏厥、痉挛抽搐之闭证;
神昏有虚实之别:
虚证(脱证):大汗、大吐、大下或久病暴脱,大失血出现面色苍白,四肢厥逆,大汗淋漓,二便自遗,呼吸衰微,脉微欲绝。用附子、干姜回阳救逆;人参益气固脱。
神昏有虚实之别:
实证(闭证):神志昏迷,两手握固,牙关紧闭,脉实有力。
热闭—(身热、面赤、苔黄、脉数。)—清心开窍(麝香、冰片、石菖蒲)
寒闭—(身凉,面青或白,苔白,脉迟。)—辛温开窍(麝香、苏合香)
痰闭—(痰涎壅盛,苔黄腻,脉滑。)—清热祛痰开窍(石菖蒲)
四、配伍应用
:
①寒闭——面青、身凉、苔白、脉迟之寒闭,须施“温开”之法,宜选用辛温的开窍药,配伍温里祛寒之品。
②热闭——面红、身热、苔黄、脉数之热闭,当用“凉开”之法,宜选用辛凉的开窍药,并与清热泻火解毒之品配伍应用。
,还须配伍平肝息风止痉药物;
,须配伍安神定惊药物;
,可配伍行气药或活血化瘀药物;
,须配伍化湿、祛痰药物。