文档介绍：大病保险委托书范本
篇一:保险理赔授权委托书
保险理赔授权委托书
天平汽车保险股份有限公司:
兹有我单位(个人)许委托人领取报案号;的保险赔款。
领取保险款金额:￥(大写: )
以转账方式支付给:户名:
开户银行:
银行账户:
委托人在换行和处理上述单项的过程中,依法签署的有关文件,我均予以承认,此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕止。
理赔事宜包括:提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款(含上划款)。
重要声明:
1、本授权书是由本授权人亲笔填写,由委托人确认其真实性,因虚假委托书导致的经济赔偿由委托人或领款人承担。
2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转账划入以上指定的账号,本授权人已确认以上指定账号信息完整有效。
3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。
4、授权人(被保险人)身份证明为本委托书必备附件。
授权人签章(公章): 受托人签章(公章):
身份证号: 身份证号:
日期:日期:
篇二:个人授权委托书范本
个人授权委托书范本
委托人: ;身份证号码: ;: ;身份证号码: ;(以下简称“中关村证券清理组”)个人债权人申报登记债权的事宜,委托人对受托人授权如下:1、授权受托人代理委托人向中关村证券清理组提交并接收申报债权的有关资料;
2、授权受托人代理委托人根据《中关村证券股份有限公司债权登记公告》的规定办理向中关村证券清理组申报登记债权的其他事宜。本授权委托书自委托人签字之日生效。
委托人(签字):受托人(签字):
年月日
授权委托书
委托单位:法定代表人:职务:受委托人:
工作单位:职务:现委托上列受委托人全权代表我单位与洽谈融资业务,办理相关事项。
委托单位:
法定代表人:_______(签名或盖章)
月
授权委托书
委托人:黄健性别: 男身份证号: 被委托人:黄钢性别: 男身份证号:
本人工作繁忙,不能亲自办理个人社会保险关系转移(如:养老保险、医疗保险等)所关联的相关手续,特委托____黄钢____作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项, 对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。
委托期限:XX年1月1日至XX年12月31日止委托人:
年月
篇三:患者授权委托书
新汶矿业集团中心医院
患者授权委托书
患者姓名___ ____性别_____年龄____科别__ ____病案号___________ 本人于年月日因病入___________医院。依据有关法律规定,我委托___________作为我的代理人,在我本次住院期间,代理我行使医疗知情同意选择决定权。我委托此人的理由为__________________________________________________________。委托人(患者本人):性别年龄
有效证件号码: 住址:
受托人:性别年龄联系电话:有效证件号码:住址: 与患者关系:□配偶□子女□父母□其他近亲属□同事□朋友
受托人权限为:代为了解患者本人病情、医疗措施、医疗风险;代为