脱落应急预案.doc

文档介绍：管道滑脱,应本着预防为主的原则,认真评估是否存在管道滑脱的危险因素。
置管前必须充分评估患者静脉条件,从体外精确量取置入长度,以后每次观察测量应于同一位置,并须准确记录测量值。一定要建立监测档案,监测档案内容为姓名、日期、置入长度、穿刺侧臂围周径、外留导管长度,置管前同时要向患者及家属宣教与导管维护相关的知识。
置管成功后,在修剪外留导管时以无菌剪刀将断端剪成直角。同时在修剪外留导管时一定要在有刻度处剪断,这样便于观察及日后导管有异常时相比较。也便于与连接器紧密连接,导管套到连接器翼形部分的金属柄上,必须推进到底,同时外留的导管要长度适宜呈“S”型,便于患者活动,防止脱管及缩进。
带管回家的患者,指导家属如何观察及填写监测档案。尤其对外留导管长度的测量。发现异常及时回院请护士进行专业维护,同时建立必要随访机制。
在院期间加强巡视,管道滑脱危险因素的患者根据情况留陪护。
管道滑脱入体内时,导管一旦脱落入静脉缩成团后血小板易聚集形成栓子。本着患者安全第一的原则,立即报告医生采取紧急补救措施,立即联系介入科相关人员,经X线显影定位,在介入治疗下取出导管。
立即向护士长报告,将发生经过、患者状况及后果于24小时内及时报告护理部,有意隐瞒不报者,一旦发现,立即严肃处理。
护士长应组织科室人员认真讨论,提高认识,不断改进工作。脱落的应急预案