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心理咨询协议.doc

上传人:xzh051230 2018/11/24 文件大小:41 KB

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心理咨询协议.doc

文档介绍

文档介绍:、电子邮件、网络和面谈四种咨询方式,来访者有权选择,但需提前与中心联系协商。
,来访者有责任向咨询师如实提供个人相关资料;由于来访者故意隐瞒或者扭曲资料而造成的不良后果由来访者自己负责。
,.
,必须提前24小时通知。如果来访者违反此条超过3次,则取消其免费咨询的资格。
,咨询师可以不相应延长咨询时间。
,来访者的个人信息及咨询内容将得到妥善保管。来访者在咨询过程中所叙述经历,体验,未经其本人同意,咨询师不得公布或传播这些信息。如确因工作需要而进行案例讨论和督导,或采用案例进行教学、科研、写作等,则会隐去那些可能会据以辨认出您的有关信息。
,对咨询人员录音、录像有知晓权和否决权。
,则咨询师可以不坚持保密原则.
,均属于正常:咨询人员回避或委婉拒绝做咨询;咨询人员主动提出转介的要求;过于超时,咨询人员主动提出咨询终止的要求。
来访者签字: 心理咨询中心(公章)
日期:
个案初次咨询记录表
咨询日期; 咨询次数: 编号:
主要
问题
学<br****br/>情









成长背景:从小到大的成长历程中,影响个案身心变化的重要事件












其他



心理健康检查
项目说明
咨询师观察、评估记录


身材
高矮、胖瘦、
结实、虚弱
服装
仪容
适当、怪异;整齐、糟蹋;
卫生、不卫生
表情
气色
脸色红润或苍白;精力充沛或者萎靡不振;表情困惑、惊悸、冷漠、愤怒、快乐、僵硬、忧伤、焦虑




友善或敌意;热情或冷漠;信任或猜疑;
合作或不合作;害羞或挑衅;主动或被动;警觉或散乱;诚恳或防卫;夸张或淡化;渴求或放弃;挑逗或拘谨不安




坐姿
正常、坐立不安、垮在椅子上、僵直拘谨、姿势怪异
走路
姿势
正常、缓慢、急促、摇摆不平衡
眼神
接触
良好、避开、双眼无神、目光逼人、呆滞
动作
强度
反应迟缓笨拙、好动、局促不安、暴力、拍桌子、抓伤自己的皮肉、谩骂、维持特意动作


数量
沉默不语、有问才答、正常、健谈、冗长啰嗦
音量
声音小得听不见、低声细语、正常、大声、尖叫
障碍
无障碍、口吃、口吃不清
速度
缓慢、吞吞吐吐、正常、快、急促
其他
单调、呆板
谈话要点记