文档介绍：工亡委托书篇一:办理工伤授权委托书授权委托书 xx人力资源和社会保障局: 我单位职工xxx(身份证号:110xxxxxxxxxxxxxxx)于xxxx年xx月xx日因工作中意外受伤,现委托我单位职工xxx(身份证号:xxxxxxxxxxxxxxxxxx;联系电话:xxxxxxxxxxxx)前往贵局办理工伤认定相关事宜。单位法人签字: 受委托人签字: xxxx年xx月xx日篇二:工亡赔偿协议书(通用) 工亡赔偿协议书甲方(用人单位): 乙方(工亡职工近亲属):配偶(姓名),身份证号码;父亲(姓名),身份证号码;母亲(姓名),身份证号码;长子女(姓名),身份证号码或出生日期;次子女(姓名),身份证号码或出生日期;(姓名),身份证号码或出生日期; 乙方系甲方工亡职工(姓名),年月日时分许,(填写《工伤保险条例》认定为工伤和视同工伤的具体情形),经抢救无效死亡。经其近亲属提议,各方在平等自愿的基础上充分协商,达成如下赔偿协议,共同遵守执行: 一、甲方赔偿工亡职工(姓名)工亡待遇共计人民币元(大写),包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金,在本协议生效后一次性付清。二、乙方将依据《工伤保险条例》享有的工亡待遇权利和甲方向保险公司为工亡职工(姓名)所投商业保险的合同权利全部转让给甲方。转让的工伤保险待遇权利和商业保险的合同权利,乙方应当在本协议签订时提供甲方行使上述受让权利的有效证件。若乙方在本协议签订时拒不提供甲方行使上述受让权利的有效证件,甲方有权拒付全部工亡待遇。三、甲方应支付工亡职工(姓名)工亡待遇,由乙方共同委托其中一人为代理人,凭授权委托书从甲方领取,委托代理人领取完全等同于委托人亲自领取。四、乙方若不能共同委托代理人领取甲方应支付工亡待遇费用,同意由甲方在公证处办理提存公证,将应当支付的工亡职工(姓名)工亡待遇交由公证处保管,提存公证等同于甲方已经支付了工亡保险待费用。若公证处不办理提存公证,甲方有权拒付。五、乙方对甲方支付工亡职工(姓名)的工亡待遇,自行协商或依据法定程序进行分配,甲方无权也无义务予以干涉。六、本协议没有特别约定的,在签订后不得变更或解除,也不得反悔。七、甲方若违反本协议约定,不按时足额支付工亡待遇,应按未支付金额的日万分之五向乙方承担违约金。乙方违反本协议约定或在本协议签订后又反悔的,除退还已经收取的全部工亡待遇金外,还应自已经领取的日期起,2 按每日万分之五向甲方支付违约金,并解除本协议,由乙方按照法定程序寻求解决。八、本协议自签订之日起生效,至甲方从社会保险机构领取完工伤保险待遇金和从商业保险公司领取完理赔款项后失效。共一式四份,甲乙双方各执一份,交社会保险部门和商业保险公司各一份,效力相同。各方当事人签字盖章: 甲方(公章) 法定代表人(签字) 乙方(签字): 委托代理人(签字): 见证方(签字或盖公章) 签订日期: 3 篇三:工亡补偿协议书工亡补偿协议书甲方(用人单位): 乙方(工亡职工近亲属): 配偶:,身份证号:;父亲:,身份证号:;母亲:,身份证号:;子女:,身份证号:。乙方的亲属XXX系甲方工亡职工,于XXXX年X月X日因工发生交通事故,经抢救无效死亡。经其近亲属提议,各方在平等自愿的基础上充分协商,达成如下赔偿协议,以期共同遵守执行: 一、甲方赔偿工亡职工XXX的工亡待遇共计人民币柒拾万元整(￥元),包括一次性工亡补助金和供养亲属抚恤金,在本协议生效后一次性付清。二、甲方全力配合乙方搞好工亡职工的安葬事宜,并负责全部安葬费用。三、乙方将甲方向中华联合保险公司为工亡职工xxx所投商业保险的合同权利的50%转让给甲方。四、甲方已全部支付了工亡职工xxx的医疗费,乙方将向卫生部门为工亡职工xxx所投的新农合医疗保险的合同权利全部转让给甲方,但该项事宜由甲方全权申报处理。五、本次工亡事故是因交通事故引发,甲方全权代理乙方同交通事故各方进行协调处理,乙方将因交通事故处理而获得赔偿的权利全部转让给甲方。六、上述三、四、五项权利乙方转让给甲方后,乙方应给甲方出具委托书,提供甲方行使上述受让权利的有效证件并授权甲方领取上述受让权利而获得全部款项,如上述受让权利的款项有关机构支付给乙方的帐户,则乙方应按本约定将该款项返回给甲方。七、甲方支付给工亡职工xxx工亡待遇,由乙方共同委托一名代理人代为领取,乙方对领取的工亡待遇款项自行协商或依据法定程序进行分配,甲方无权也无义务予以干涉。八、本协议没有特别约定,在签订后不得变更或解除,也不得反悔。甲方若违反本协议约定,不按时足额支付工亡待遇,应按未支付金额的日万分之五向乙方承担违约金;乙方违反本协议,不按照本协议六的约定履行,则按每日万分之五向甲方支付违约金。九、本协议自签字之日起生效,共一式五份,双方各执一份,商业保险公司、医疗机构及交警部门各执一份,