文档介绍：护理质量持续改进记录
科室: 检查时间: 年月日
存在的问题
原因分析及整改措施
复查时间
效果评价
检查人
护理文件书写:
眉栏、页码、诊断、填写不全
离院责任书上患者信息填写不全
危重患者护理记录不完整如血糖、血压等,内容欠规范
体温单与护理记录单不相符,血压未填写
工作不严谨
认真学****护理文件书写规范并指导
宣教告知到位,信息填写完整
2012年7月23日
整改中
院感:
手卫生欠规范
湿化瓶、压脉带未及时浸泡
院感意识薄弱
认真学****加强手卫生规范
(2)加强院感管理
2012年7月23日
已整改
病房管理:
(1)夜间床单元凌乱
(2)床头柜物品放置过多,太乱

病房管理不到位
督促病员将物品整理好,病房管理质量有所提高
督促夜班护士落实晚间护理,保持床单元整齐
2012年7月23日
整改中
护理安全管理:
输液操作不规范:如配药、点药、及查对不严格
转抄医嘱是查对不认真
组织学****安全输液操作规范
加强护理安全管理,提高安全防范意识,落实各项防范措施
必须落实每日由两人查对医嘱,夜班医嘱次日再次查对
2012年7月23日
已整改
护士长:
护理质量持续改进记录
科室: 检查人:
检查时间: 年月日
存在的问题
原因分析及整改措施
复查时间
效果评价
检查人
护理文件书写:
眉栏、页码、诊断、填写不全
离院责任书上患者信息填写不全
危重患者护理记录不完整如血糖、血压等,内容欠规范
体温单与护理记录单不相符,血压未填写
工作不严谨
认真学****护理文件书写规范并指导
宣教告知到位,信息填写完整
2012年7月23日
整改中
院感: