文档介绍：第五节自汗盗汗
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【概说】
一、概念
自汗、盗汗是由于人体阴阳失调,腠理不固,营卫不和而致汗液外泄失常的病证。又作“汗证”。
自汗--不因外界环境因素的影响,而白
昼时时汗出,动辄益甚者,称为自汗;
盗汗--寐中汗出,醒来自止者,称为盗汗,亦称为寝汗。
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【概说】
二、有关古代文献:
《内经》:对汗的生理及病理有了一定的认识。
《灵枢·五癃津液别》说:“天暑衣厚则腠理开,故汗出,……天寒则腠理闭,气湿不行,水下留于膀胱,则为溺与气。”
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【概说】
《三因极一病证方论·自汗论治》对自汗、盗汗作了鉴别。
“无问昏醒,浸浸自出者,名曰自汗;或睡著汗出,即名盗汗,或云寝汗。若其饮食劳役,负重涉远,登顿疾走,因动汗出,非自汗也。”
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【概说】
《景岳全书·汗证》对汗证作了系统的整理,认为一般情况下自汗属阳虚,盗汗属阴虚。但“自汗盗汗亦各有阴阳之证,不得谓自汗必属阳虚,盗汗必属阴虚也”。
《临证指南医案·汗》谓:“阳虚自汗,治宜补气以卫外;阴虚盗汗,治当补阴以营内。”
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【概说】
《医林改错》补充了针对血瘀所致自汗、盗汗的治疗方药。
《医林改错· 血府逐瘀汤所治之症目》说:”竟有用补气、固表、滋阴、降火,服之不效,而反加重者,不知血瘀亦令人自汗、盗汗,用血府逐瘀汤。”
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【概说】
三、证候特征
:自汗表现为白昼时时汗出,动则益甚,盗汗表现为寐中汗出,醒后即止;
:自汗常伴有气虚不固的症状;盗汗常伴有阴虚内热的症状;
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【概说】
四、与西医学的联系
自汗、盗汗作为症状,既可单独出现,也常伴见于其他疾病过程中。
西医学中的甲状腺机能亢进、植物神经功能紊乱、风湿热、结核病等所致的自汗、盗汗,可参考本节辨证论治。
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【病因病机】
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【病因病机】
素体薄弱
病后体虚
久病咳喘
阴阳失调
表虚受风
思虑太过
血证之后
烦劳过度
邪热耗阴
肝郁化火
嗜食辛辣
素体湿热
肺气不足
营卫失和
心血不足
阴虚火旺
邪热郁蒸
表卫失司
心液不藏
逼津外泄
汗液外泄失常
汗证
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