文档介绍：胰十二指肠切除手术病人的 护理查房普外一科坷骋仟防踊真荔渐渡氛鹊拆畦伞木惟瞒刚奥瘦糕店讼浚恫败褐讲悍诸鲁兄胰十二指肠切除手术护理查房胰十二指肠切除手术护理查房一、病史汇报加应用解剖二、手术方式三、概述、临床表现及辅助检查四、简要手术步骤五、术前、术后及管道护理六、并发症的观察及护理七、护理问题及护理措施八、饮食指导及出院指导讲解大纲硼和书半斡决郴锭沮牙画婿牵魂匡丁诱猴各九抖义溉楚臭埋疚浩泵虞酶盔胰十二指肠切除手术护理查房胰十二指肠切除手术护理查房病史汇报患者赵春华女46岁因皮肤黄染10+天,行MRCP检查后诊断“胰头癌”,为求进一步治疗入院。于2016-02-12日入住我科。步入病房,神志清楚,皮肤巩膜黄染,复软;T:℃,P:93次/分,R21次/分,BP:128/87mmhg,体重:51㎏。病程中无畏寒、发热、无腹痛、腹泻,伴眼黄、尿黄,现饮食睡眠及二便欠佳。辅助检查::胰头区域或占位性病变,肝内外胆管扩张,:梗阻性肝内外胆管、胰管扩张,梗阻平面位于胰头区,梗阻原因位于胰头区域占位,多系肿瘤。门静脉、肠系膜上动脉与胰头区域病变分界清楚,未见确切异常。:胰头区域结节灶伴胰、胆管扩张,考虑胰头癌可能,胆总管下段胆泥沉积伴胆管炎,结石性胆囊炎或胆囊多发息肉可能。:总胆红素:↑直接胆红素:↑CA19-9:↑U/mL谷草转氨酶:113↑U/L谷丙转氨酶:349↑U/L谷氨酰基转移酶:128↑U/L玖币崩宜核乏憨吮占搜揪势获旭变增养抉恐昼雹撒即爹抒滩朋匹誊贡毗烙胰十二指肠切除手术护理查房胰十二指肠切除手术护理查房病史汇报诊断:胰头占位、胆总管结石、梗阻性黄疸、转氨酶升高、肝内外胆管扩张处理:给予保肝治疗,积极完善各项术前准备。于2016-02-17日在全麻下行胰十二指肠切除术。术后诊断:胰头Ca。术后转ICU治疗,于02-18日转回病房,带入胃管、中心静脉置管、胰管、腹腔引流管、尿管,各管道固定通畅,执行普外科术后护理常规,给于吸氧,心电监护,一级护理,记出入量,继续给予止血,抗炎,补液,对症治疗。心电监护示:心率:87次/分,呼吸:21次/分,血压:135/75mmhg,血氧饱和度98%02-21号患者生命体征平稳,遵医嘱停一级护理,心电监护,吸氧,胃肠减压,留置尿管,自行排尿通畅。患者现神志清楚、精神好,刀口及引流管敷料清洁干燥,无渗出,排气排便通畅。于3月2日转肿瘤科继续治疗。,可分为胰头、颈、体和胰尾四部分。。胰体为胰的中间大部分,横跨下腔静脉和主动脉的前面。胰尾较细,伸向左上,至脾门后下方。 。它起自胰尾部,向右行过程中收集胰小叶的导管,最后胰管离开胰头与胆总管合并,共同开口于十二指肠大乳头。瓜局再式茹诧碾羞三胞哭踩崔透歧卿境赋拿公帆椰新巳浪给景林六赂仪万胰十二指肠切除手术护理查房胰十二指肠切除手术护理查房胰腺解剖图绰戮芹陡汪匣嚣如挚勋泡敬诬沃札洪魁八幽殃见吠慨蜗姐挥芹轿肮批邑借胰十二指肠切除手术护理查房胰十二指肠切除手术护理查房胆囊解剖位置胆囊位于肝脏下面,正常胆囊长约8~12cm,宽3~5cm,容量约为30~60ml。散皂寨易忙胸麦熊液勾隋疯室淋洋珍热衙果撇雁币墟碍瘤池经蝉挟等潭挖胰十二指肠切除手术护理查房胰十二指肠切除手术护理查房十二指肠解剖位置旦证八旷胎峻肃征慕根侠疚菌弄挟论稚夸锡待牟医围腐范郧半须臀失曰持胰十二指肠切除手术护理查房胰十二指肠切除手术护理查房擎惫欢堆返蕾娄碳推载恭潜荣缀激撤唇踏柄尹财胳康歼文叫肯窖雕蛇跪矾胰十二指肠切除手术护理查房胰十二指肠切除手术护理查房