文档介绍：赔偿委托书
篇一:个人授权委托书-土地赔偿款
授权委托书
委托人: 性别:身份证号:
被委托人:性别:身份证号:
本人因身在外地,工作繁忙,不能亲自办理土地赔偿款的相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,代表我办理收取土地赔偿款相关事宜, 对委托人仅作如下授权(仅限如下3条授权):
1、授权受托人代理委托人收取委托人所在山西省临汾市尧都区西王沟村所有土地赔偿款。
2、赔偿款的有关资料在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可。
3、土地赔偿款收取后,授权委托人须将此款项3日内交由。否则视为侵占委托人财产。
委托期限:自XX年月日始,至XX年月日终委托人:
XX 年
篇二:索赔委托书
篇一:理赔授权委托书
单证
代码:q00267
授权委托书
中安养老保险股份有限公司:
本人(姓
名) (身份证件号码)系单位(保单号)下所载之:囗被保险人囗被保险人之法定代理人囗指定受益人囗继承人
囗其他
现根据贵公司规定全权委托杨小纯先生/小姐(身份证件号码:
)
在年
月日至年月日持本授权人身份证件,以本人名义前往贵公司就本合同办
理
囗理赔囗给付申
请囗退保申请囗退费申请囗代领保险金囗其他
受托人声明:
第一、受托人保证
授权人的签名为亲笔签名,如有纠纷,受托人自愿承担相应责任;
第二、受托人在授
权有效期内代为办理委托,严格遵循授权人的真实意愿,所实施的行为如超出授权范围,
受托人自愿承担相
应责任。
授权人签名: 授权人证件号码:联系电话:
受托人签名:
受托人证件号码:联系电话: 并委托中安养老保险股份有限公司分公司
(以下简称保险人)在
理赔案件结案后或
给付办妥后将保险金转账至如下账户,转账给付汇总信息如下:
如保险金要求转入非受益人本人账户,请说明原因:
如保险金经受益人授权要求转账至投保单位账户,请投保单位对以上转账信息进行盖章确认。
授权人声明:本被
保险人(或经被保险人同意之委托代理人或其法定法定代理人)作为授权人,已仔细核对上述
转账给付信息无误,
并同意若发生下述情况时,由授权人自行承担责任:
1、若授权人所提
供的授权书账号错误,而导致保险人无法转入或错误转入他人账号;
2、若授权人所提
供的授权书账号由于非保险人或非银行原因被注销,导致转账给付失败;
3、若被保险人遗
失转账账户后未及时通知保险人、并重新授权,导致保险人按遗失账号转入或转账给付失败;
授权人签章: 投保单位签章:
证件号码: 单位经办人签章:
联系电话: 联系电话:
年月日年月日
篇二:保险理赔委托书样本
授权
委托书
委托人:
受托人(单位):
项。
本项目部自愿委
托,同志,就武汉市建设工程人意外保险中关于本项目部的保险索赔事
项全权负责办理。
特此委托。
委托人(签字盖印):
受托人(单位):
(签字盖章)
(附双方当事人身份证复印件)
年月日授权范围:代理本项目部办理人身保险索赔全部事
授权委托书
委托人:
受托人(单位):
授权范围:代理本
人办理人身保险索赔全部事项。本人自愿委托, 同志,就武
汉市建设工程人意外保险中关于本人的保险索赔事项全权负责办理。
特此委托。
委托人(签字盖印):
受托人(单位):
(签字盖章)
(附双方当事人身份证复印件)
年月日
篇三:《理赔委托书》
理赔委托书
中国人民财产保险
股份有限公司公司:
本人系你公司号保险单项下的□受益人□受益人_______的监护人
□被保险人□投保人□被保险人_______的继承人, 现同意就该保险单授
权,持其本人身份证及其他必备证明资料前往你公司代为办理以下指定事
项:
□理赔申请;
□签订理赔协议;
□领取给付款项。
委托人郑重声明:
凡由本理赔委托书引发的法律纠纷与你公司无关。本委托书自委托人签名授权之日起生效。
委托人签名:
委托人身份证号:
日期: 年
受托人签名:
受托人身份证号:
日期: 年月
日月日
受托人通讯地址:
邮编: 电话:
公司提示:委托人授权代办理赔事项时,请在授权理赔事项前□内打√,在未授权理赔事项
前□内打×。
e-2055-XX06
篇四:保险理赔授权委托书
保险理赔授权委托书
天平汽车保险股份有限公司:
兹有我