临床医学概要教学资料糖尿病临床概论.pptx

文档介绍：历史
公元前2世纪“黄帝内经”已有“消渴”的认识
1665年,小便多的病,希腊人又叫Diabetes(弯弯的泉水)
1675年,英国William发现尿甜,加Mellitus(甜蜜)
1889年,德国Mollium观察胰消化功能时,切除狗胰腺,其尿招惹成群蚂蚁,该病与胰腺有关。
1921年,加拿大Banting于多伦多在胰腺提取了一种激素,导致该病的明确。
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Global PrGojections for the Diabetes Epidemic: 2003–2025(millions)


59%


88%


16%


59%


98%
World
2003 = 189 million
2025 = 324 million
增加 72%


91%
北美
中美
南美
非洲
欧洲
亚州


97%
中东
大洋洲
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糖尿病已成为发达国家中,继心血管病和肿瘤之后的第三大慢性非传染性疾病,是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。
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什么是糖尿病?
糖尿病(DM)是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的内分泌代谢紊乱综合征;
由于胰岛素分泌或作用的缺陷,或两者同时存在,引起糖、蛋白、脂肪等代谢异常;
随病程延长可出现多系统损害,导致心脑血管、眼、肾、神经等慢性并发症;
病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱,如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。
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病因和发病机制
遗传
环境因素
胰岛素分泌缺陷
胰岛素作用缺陷
较复杂,尚未完全阐明
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 A细胞:
20% 胰高血糖素
 B细胞:
70% 胰岛素
 D细胞:
10% 生长抑素
 F细胞:
很少胰多肽
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胰岛素的作用

组织对葡萄糖的摄取和利用↑
糖原合成↑,葡萄糖转变为脂肪↑
糖原分解↓,糖异生↓
胰岛素缺乏→血糖↑→糖尿

脂肪合成和贮存↑,分解氧化↓→游离脂肪酸↓
胰岛素缺乏→脂肪分解增强
血糖↓
酮症酸中毒
血脂升高
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3. 蛋白质代谢 氨基酸摄取和蛋白质合成↑,分解↓,促进生长
全面促进合成代谢的激素,基本作用是促进糖、蛋白质和脂肪的储备。
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