文档介绍：1、改善患者上气道干燥引起的症状,提供治疗顺应性
2、给气切病人输送最佳湿化的气体(37℃,44Mg/L)
3、利用文丘里调节氧浓度。
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1、自动加水水罐可以减轻护理的工作量,同时也避免了机械通气的开放次数。
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本报讯  卫生部近日组织制定了《外科手术部位感染预防和控制技术指南(试行)》、《导管相关血流感染预防与控制技术指南(试行)》、《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南(试行)》3个技术指南,以加强重点部位医院感染预防与控制,指导并规范外科手术部位感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染预防与控制工作,降低发生医院感染的风险,提高医疗质量和保证医疗安全。
《外科手术部位感染预防和控制技术指南(试行)》中指出,外科手术必然会带来手术部位皮肤和组织的损伤,当手术切口的微生物污染达到一定程度时,会发生手术部位的感染。手术部位的感染包括切口感染和手术涉及的器官或腔隙的感染,手术部位感染的危险因素包括患者方面和手术方面。患者方面的主要因素是年龄、营养状况、免疫功能、健康状况等;手术方面的主要因素是术前住院时间、备皮方式及时间、手术部位皮肤消毒、手术室环境、手术器械的灭菌、手术过程的无菌操作、手术技术、手术持续的时间、预防性抗菌药物使用情况等。医疗机构和医务人员应当针对危险因素,加强外科手术部位感染的预防与控制工作。
该指南要求手术前,尽量缩短患者术前住院时间;如需预防用抗菌药物时,手术患者皮肤切开前30分钟~2小时内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物;手术人员要严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒。手术中,保证使用的手术器械、器具及物品等达到灭菌水平;严格遵循无菌技术原则和手术卫生规范;若手术时间超过3小时,或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的,或者失血量大于1500毫升的,手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。手术后,为患者更换切口敷料时,要严格遵守无菌技术操作原则及换药流程;定时观察患者手术部位切口情况,出现分泌物时应当进行微生物培养,结合微生物报告及患者手术情况,对外科手术部位感染及时诊断、治疗和监测。
《导管相关血流感染预防与控制技术指南(试行)》中指出,血管内导管相关血流感染的危险因素主要包括:导管留置的时间、置管部位及其细菌定植情况、无菌操作技术、置管技术、患者免疫功能和健康状态等。
该指南要求,在置管时,严格执行无菌技术操作规程,置管过程中手套污染或破损应当立即更换;***中心静脉置管时,应当首选锁骨下静脉,尽量避免使用颈静脉和股静脉;采用卫生行政部门批准的皮肤消毒剂消毒穿刺部位皮肤,自穿刺点由内向外以同心圆方式消毒,消毒范围应当符合置管要求。置管后,对于高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖;更换置管穿刺点覆盖的敷料,无菌纱布为1次/2天,无菌透明敷料为1~2次/周;注射药物前,应当用75%酒精或含碘消毒剂进行消毒,待干后方可注射;紧急状态下的置管,若不能保证有效的无菌原则,应当在48小时内尽快拔除导管,更换穿刺部位后重新进行置管;怀疑患者发生导管相关感染,或者患者出现静脉炎、导管故障时,应当及时拔除导