文档介绍：1
主要内容
全球范围内细菌感染耐药现状
3
全球肺炎链球菌对青霉素耐药情况
巴西 31%
墨西哥
53%
美国
41%
南非
80%
沙特 62%
香港80%
以色列
54%
日本64%
新加坡 53%
肯尼亚
49%
俄罗斯
7%
加拿大
14%
The Alexander Project 2000,
Joloba et al. ICAAC 2001, Abstract C2-699
4
亚洲肺炎链球菌对青霉素的耐药情况
远东亚地区(ANSORP,2001)
63
68
92
54
46
39
85
55
27
39
44
71
27
17
30
14
65
43
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
韩国
中国
台湾
香港
越南
泰国
新加坡
马来西亚
斯里兰卡
青霉素中敏青霉素耐药
5
肺炎链球菌对大环内酯类的耐药情况
Macrolide resistance defined as erythromycin MIC 1 µg/ml
The Alexander Project 2000,
Felmingham et al. ECCMID 2002
美国东南部
26%
美国西北部
34%
巴西
3%
墨西哥
29%
南非
19%
沙特阿拉伯
16%
香港
81%
6
亚洲肺炎链球菌对大环内酯类的耐药情况
红霉素对肺炎链球菌的 MIC90>128μg/mL
越南 92%
台湾 86%
韩国 81%
香港 77%
中国 72%
- ANSORP
7
肺炎链球菌对***喹诺***耐药情况
随着***喹诺***应用的增加、肺炎链球菌的耐药率也随之增加(1988无耐药, 1998 % )
各代喹诺***类药物之间存在交叉耐药
环丙沙星、左氧***沙星、斯***沙星、加替沙星、莫西沙星等
***喹诺***与青霉素也存在交叉耐药
例如-青霉素敏感= %对***喹诺***耐药; 青霉素中度耐药= % 对***喹诺***耐药; 青霉素高度耐药= 4% ***喹诺***耐药)
(7,551 株来自加拿大的肺炎链球菌 1988 (1993–1998)
Chen DK, et al. N Engl J Med. 1999;341:233-239.
8
流感嗜血杆菌的产酶率
9
卡他莫拉菌产-内酰***酶的百分率
美国东南部*
97%
美国西北部*
96%
巴西*
96%
墨西哥†
96%
南非*
89%
沙特阿拉伯†
100%
香港†
95%
* Data from Alexander Project 1997
† Data from Alexander Project 1999
10
抗生素选择的压力
全球范围内细菌感染耐药现状,导致了抗生素选择的压力
耐药性的增加导致治疗失败率的增加、同时增加了治疗费用
常常是耐药菌和多重菌的感染
目前全球公认的抗生素的应用原则是:快速、足量、一次杀灭细菌。而不是一代不行用二代、二代不行用三代
选择最好的抗生素有利于防止耐药的发生
头孢克肟作为口服三代头孢菌素-对多数-内酰型酶稳定,且口服给药经济、方便