文档介绍：子宫内膜异位性疾病
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1、熟悉内容: (1) 熟悉子宫内膜异位症的临床表现、诊断及防治概要 2、了解内容: (1) 了解子宫内膜异位症的病因及病理 (2) 了解子宫腺肌病的特殊性
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子宫内膜异位性疾病
包括子宫内膜异位症和子宫腺肌病。
两者均由具有生长功能的异位子宫内膜所致,临床上可并存。
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子宫内膜异位症 (Endometriosis)
概述
定义:指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫以外身体其它部位时。
近些年对于这个概念有所修正,认为必须有反复周期性出血,引起病理进展,并出现症状。
是良性疾病,但具有恶性行为,和不孕症关系非常密切.
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异位内膜可以侵犯全身任何部位,主要位于盆腔内,以宫骶韧带及卵巢为最常见的被侵犯部位。
育龄期是异位症的高发年龄段;生育少,生育晚的女性发病明显高于多生育者。
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发病率
在育龄期妇女中有10%的发病率,且有明显上升趋势,已成为育龄期妇女最常见的疾病之一.
80%的患者有明显的痛经,50%合并不孕,严重地影响青中年妇女的健康和生活质量
病因和发病机制尚未阐明,为此治疗较为棘手。
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病因
异位症是良性病变,但具有类似恶性肿瘤的种植侵蚀及远处转移的能力;目前内异症是卵巢激素依赖性疾病较为肯定;病因和发病机制尚未阐明;促使其种植和生长的因素至今不清。目前有多种发病理论来阐述其发病机理。
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子宫内膜种植学说
淋巴及静脉播散学说
体腔上皮化生学说
诱导学说
遗传因素
免疫与炎症学说
其他:在位内膜决定论
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病理
基本病理变化为异位子宫内膜随卵巢激素变化而发生周期性出血,从而导致周围纤维组织增生和囊肿、粘连形成。
病变部位、程度不同,其局部表现有所差异。
典型异位内膜组织结构在显微镜下有子宫内膜腺体、子宫内膜间质、纤维素、出血四种成分。
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深部子宫内膜异位
卵巢子宫内膜异位
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