文档介绍：自拟止痛消肿熏洗方在混合痔术后的临床应用
摘要:目的:探讨我院自拟止痛消肿熏洗方应用于混合痔术后的效果。方法:收集我院诊治的200例混合痔手术患者,随机分成两组,每组各100例,术后均按常规进行护理,治疗组100例给予自拟止痛消肿熏洗,观察组给予高锰酸钾溶液熏洗,治疗3个疗程,分别观察伤口疼痛、伤口边缘水肿、肛门坠胀感进行分级记分,两组进行比较。结果:治疗组的总有效率达到100%,其中86%痊愈,而对照组的总有效率为97%,其中仅6%痊愈,两组的痊愈率比较,经Ridit分析P<。结论:自拟止痛消肿熏洗方在使用中未发现过敏现象和明显不良反应,可见它在混合痔术后的应用是安全可靠的,并且疗效显著。
关键词:混合痔术后止痛消肿熏洗方治愈率
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)12-0369-02
混合痔手术患者术后大多有伤口疼痛、伤口边缘水肿、肛门坠胀不适等症状。我科自拟止痛消肿熏洗方应用于混合痔术后并与用1:5000高锰酸钾溶液的方法进行临床对照,对改善混合痔术后伤口疼痛、伤口边缘水肿、肛门坠胀感,促进术后伤口愈合效果显著,现报告如下:
1 资料与方法
临床资料。我科2010年6月至2011年6月收治的混合痔手术患者200例,无其他严重心、肝、肺疾病及其他肛肠科急重症。其中男性132例,女性68例,将200例患者随机分成两组,每组各100例。均在局麻下行混合痔外剥内扎术。试验组年龄17~63岁,平均(
±)岁;对照组年龄16~65岁,平均(±)岁。两组治疗前及术后症状表现相似,伤口疼痛、伤口边缘水肿、肛门坠胀感等情况进行t检验P值均>,无显著性差异,具有可比性。
药物组成。止痛消肿熏洗方:苦参25g、芒硝30g、花椒20g、五倍子20g、元胡20g、苍术15g、侧柏叶15g、冰片5g、乳没各10g。
治疗方法。两组患者术后均按常规进行护理,帮助患者制定饮食计划等。①治疗组:将自拟止痛消肿熏洗方加水至800ml,先用武火煎沸,后改文火煎30分钟,去渣取汁300ml,冲入沸水3000ml,患者坐自制熏洗坐浴椅上患处先熏10min左右,待水温冷却至40℃左右时,将患处浸入熏洗液中坐浴20min。②对照组:将1∶5000高锰酸钾溶液3000ml煮沸后,患者坐自制熏洗坐浴椅上患处先熏10min左右,待水温冷却至40℃左右时,将患处浸入熏洗液中坐浴20min。
两组患者均在混合痔术后第二天第一次排大便后开始使用,每日熏洗坐浴1次,7天为1个疗程,连续使用3个疗程。两组患者在熏洗后均以湿润烧伤膏换药。
观察指标。
评估标准。参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》制定的标准拟定。按4级评分法对伤口疼痛、伤口边缘水肿、肛门坠胀感进行分级记分(表1)。
表1 伤口疼痛、伤口边缘水肿、肛门
坠胀感分级标准
0分1分2分3分伤口疼痛无可以忍受,不用止痛药不能忍受,需服用止痛药不能忍受,需注射止痛药伤口边缘水肿无局部轻度水肿,不影响活动局部明显水肿,活动受限局部水肿透亮,疼痛难忍肛门坠胀感无轻微坠胀,尚可忍受明显坠胀,小便后坠胀消失显著坠胀,需药物处理, 疗效评定。