文档介绍：风温
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一、概述
(一)风温的涵义
病因——风热病邪
内涵初起证候——肺卫表热证
季节——多冬春
外延:急性外感热病
(新感温病)
卫受邪郁:发热,微恶寒,口微渴
肺气失宣:咳嗽
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(二)临床特点
1、初起以肺卫为病变中心。
2、可有逆传心包。
3、后期以肺胃阴伤为主。
4、多发生于冬春季节。
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(三)风温的源流
1、风温之名,首见于《伤寒论》:
“若发汗已,身灼热者,名风温。”
2、唐代至清初:多把伏气温病认作风温。
庞安时:“病人素伤于风,因复伤于热,风热相搏,则发风温。”
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3、首先把风温作为春季的新感温病立论的是叶天士。
“风温者,春月受风,其气已温。”
4、陈平伯撰风温专著《外感温病篇》。
“风温为病,春月与冬季居多,或恶风或不恶风,必身热,咳嗽,烦渴,此风温证之提纲也。”
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(四)与现代疾病的关系:
西医学中的流行性感冒、冬春季节上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎、大叶性肺炎、病毒性肺炎、麻疹合并肺炎等病,可参考风温病辨证论治。
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二、病因病理
(一)病因——风热病邪
春季:
叶天士:春月受风,其气已温。
吴鞠通:风温者,初春阳气始开,厥阴行令,风夹温也。
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冬季:
吴坤安:凡天时晴燥,温风过暖,感其气者,即是风温之邪。
风温在春季和冬季均可发生。陈平伯说,“春月风邪用事,冬初气暖多风,故风温之病多见于此。”
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(二)发病:
外因:风热病邪
素禀不足
内因:正气不足,卫外不固起居不慎
房劳太过等
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(三)病理特点:
1、风热病邪多从口鼻而入,首犯手太阴肺经,并以肺卫为病变中心:
2、肺卫之邪不解,其传变有二:
一是顺传于胃(气分):呈现气分阳明热炽、邪热壅肺、热结肠腑等病理变化;
二是逆传心包:导致机窍闭塞,出现以神志异常为主症的病机变化。严重者,可出现内闭外脱的危象。
3、风温后期,多呈现肺胃阴伤的病理变化。
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