胎膜早破.ppt

文档介绍：胎膜早破
胎膜早破
概述
病因
临床表现
处理
护理
一、概述
定义
发病情况
在临产前胎膜破裂
☆%~17%,其早产率(-3倍) 、围生儿死亡率、宫内感染率及产褥率明显升高。
☆并发症
早产、胎儿窘迫、脐带脱垂、感染
二、原因
创伤
宫颈内口松驰。
妊娠后期***
下生殖道感染
羊膜腔内压力升高
胎儿先露部与骨盆入口衔接不良。
胎膜发育不良
三、临床表现
生理方面
不能控制的***流液
***液酸碱度检查
***液涂片检查
羊膜镜检查
心理社会方面
四、治疗
住院待产;
卧床休息,采取左侧卧位,注意观察胎心情况;
孕28周以下:尽快终止妊娠;
孕28~32周者:保胎,治疗维持至妊娠33周以上分娩
孕33~35周者:保持***清洁,在其他异常产科情况下等待其自然分娩。
足月者:12~18小时尚未分娩者可行引产或终止妊娠。
五、护理评估
病史
身体评估
心理社会评估
六、护理诊断
有感染的危险:与胎膜破裂后,下生殖道内病原体上行感染有关。
有受伤的危险:与脐带脱垂和胎儿吸入感染的羊水发生胎儿性肺炎、胎儿宫内窘迫及先天性新生儿肺炎有关。
恐惧:与胎膜早破、诱发早产、担忧胎儿、新生儿有关。
七、护理目标
孕妇无感染发生
胎儿无并发症发生
孕妇能够认识胎膜早的预后,对治疗和护理感到满意。
八、护理措施
1、叮嘱住院待产:胎先露汉有衔接者应绝对卧床休息,以侧位卧为宜,防止脐带脱垂。
2、定时观察羊水性状、胎率、体温、脉搏,并记录。
3、放置吸水性好的消毒会阴垫于***,勤换会阴垫,保持***清洁。
4、遵医嘱给予抗生素预防感染。