文档介绍：妊娠期糖尿病的诊疗指南
李蕾
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糖尿病现状
2003 亿患者,,增长72%。我国有4000万糖尿病患者,2015年患病率超过10%,患者数超过1亿,每天新增病例3000人。
但最新统计数据,%,有9400万患者。
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推荐
1. 提供孕前咨询,向患者阐明严格控制血糖对于减少先天畸形的重要性,强调在不发生低血糖的前提下将糖化血红蛋白水平控制在<7%。
2. 如果未采取可靠的避孕措施,育龄期女性应避免使用可能致畸的药物(ACE 抑制剂、他汀类等)。
3. 妊娠期糖尿病应首选饮食和运动治疗,然后按需加用药物。
4. 孕前罹患糖尿病的女性患者应在怀孕的前三个月内进行一次眼科检查,之后根据视网膜病变的程度每三个月进行一次监测。
5. 由于孕期红细胞的更新发生改变,降低了正常的 A1C 水平,因此,在不发生低血糖的前提下,孕期糖化血红蛋白目标应为<6%。
6. 孕期常用的药物包括胰岛素、二甲双胍和格列本脲;大多数口服药物可通过胎盘或缺乏长期安全性数据。
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妊娠期糖尿病的诊治进展
概述
GDM的筛查和诊断
GDM孕妇的孕期管理和治疗
其他相关妊娠合并症的药物治疗对GDM孕妇糖代谢的影响
GDM孕妇再次妊娠的糖耐量状况和远期糖尿病的预测因素
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加强糖尿病孕妇管理改善 母儿结局
糖尿病合并妊娠:孕前监测、控制血糖
GDM:早诊断、早治疗
维持孕期血糖正常,加强孕期监测
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孕期糖尿病
孕期糖尿病的发生率逐年升高,其中大多数为妊娠期糖尿病,其余为孕前 1 型和 2 型糖尿病合并妊娠。相较于妊娠期糖尿病,孕前糖尿病合并妊娠的风险更高。
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孕前咨询
应告知所有育龄期女性在怀孕前严格控制血糖的重要性。血糖控制不佳会增加无脑畸形、小头畸形、先天性心脏病等胚胎病以及自然流产的风险。
有针对性的孕前咨询应包括定期进行风疹、梅毒快速血浆反应素试验、乙肝病毒和 HIV 检测,以及宫颈涂片、宫颈分泌物培养、血型和产前维生素处方(至少 400μg 叶酸)。
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下面从五个方面进行对妊娠期糖尿病的学****br/>1、GDM的定义、高危因素。
2、GDM新的诊断标准。
3、GDM治疗的五个环节。
4、GDM新生儿的处理。
5、产后随访。
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定义
妊娠糖尿病是指妊娠期间首次发生或发现的任何程度的糖代谢异常,无论是否需要用胰岛素治疗,也不论分娩后这一情况是否持续均诊断为GDM。妊娠糖尿病患者中可能包含了一部分妊娠前已有糖耐量异常或糖尿病,在孕期首次被诊断的患者。
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1、为了宝宝,我要多补充营养。
2、水果不是饭,多吃没关系的。
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