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微波治疗宫颈糜烂805例临床体会
周菊(江苏无锡羊尖镇社区卫生服务中心214107)
【摘要】目的探讨基层医院用微波治疗各种程度宫颈糜烂。方法回顾性分析1998年10月〜2010年9月就诊于羊尖镇社区卫生服务中心门诊及妇女病普查中发现的1-1II宫颈糜烂患者的临床资料。结果805例患者,轻度糜烂 312例,中度387例,重度106例,%%。结论微波治疗无烟,无味,无损害,无痛苦较以往的电熨、冷冻、激光有明显的优势,仅需一次治疗即可痊愈节省患者的往返就诊的治疗时间和经济负担,尤其适用于基层社区卫生服务中心开展大规模的妇女病普查普治及治疗。
【关键词】基层医院;微波治疗;宫颈糜烂
宫颈糜烂是一种妇科常见病,据不完全统计约有50%以上的妇女均患有
不同宫颈糜烂,近几年宫颈糜烂发病率有上升趋势。目前治疗宫颈糜烂的方法很多,我院于1998年10月引进微波治疗宫颈糜烂技术,10多年来我用微波治疗宫颈糜烂、宫颈非典型增生、及宫颈腺体囊肿等疾病,均取得了肯定疗效。10多年来用微波治疗宫颈糜烂805例,%,现将临床资料分析如下。
1临床资料 一般资料
1998年10月〜2010年9月就诊于我院门诊及妇女病普查中发现的
I〜III宫颈糜烂的患者,经随访复查登记的患者共805例。其中年龄最小者21 岁,最大者60岁,。糜烂分型及分度:以单纯糜烂者为多, %,糜烂面积以中重度者居多,%,%。%。
木院使用的医用微波治疗仪型号为:YWY-2A。
根据妇产科学教材[1】,为依据。按糜烂面大小可分为:轻度:其糜烂面小于宫颈面积的1/3;中度:其糜烂面占宫颈面积的1/3〜1/2;重度:艿糜烂面大于宫颈面积的2/3。其他检査①常规白带检査无生殖道急性炎症。②巴氏涂片或宫颈活检,除外宫颈癌。
于月经干浄3〜7天进行治疗。取膀胱截石位,%% 碘伏棉球消毒外阴、阴道宫颈,以窥器充分暴露宫颈,用干棉球擦净阴道及宫颈分泌物,将功率调好的治疗探头深入阴道(设定微波治疗仪功率是根据糜烂面的深浅度:浅度的取功率40瓦,中度的取40〜50瓦,吋间为2〜4秒,深度的功率60〜70瓦,,吋间为4〜6秒)自宫颈糜烂面外2 mm开始,将糜烂面全部清除,烧灼后宫颈创面呈外浅内深的圆盘型,近宫颈U处烧灼深度与3〜5 mm, 糜烂面的外缘深度为2〜3 mm,对宫颈糜烂面同时伴冇多个宫颈囊肿,可先取出凝固的囊内液,治疗吋间视病变范围及深度灵活掌握,一般持续为数十秒至数分钟不等。如遇较大范围糜烂面,可适当调窥器。术后创面涂以1%龙胆紫液,×3天,术后应保持外阴部清洁卫生,可以淋浴,但不能盆浴,2月内禁止性生活。术后1月,2月复查。
①糜烂面愈合,宫颈光滑。②显效:糜烂面愈合2/3以上。③好转.•糜烂面愈合1/3以上。④无效:治疗前后糜烂面无变化。
2结果