文档介绍：河北医药年月第卷第期,,.
露和仔细的解剖。其中处理胆囊管和胆囊动脉是的关键步时,注意保护胆管,切勿大块组织电凝。③处理胆囊管时要明
骤。注意事项:①穿刺孔为盲穿操作时要持续缓慢旋转进锥, 确三管关系,否则可逆行切除胆囊。④切勿过度牵拉胆囊和胆
切勿暴力操作。②目前已不常规留置胃管、尿管,但应术前排管。⑤术野冲洗后注意有无胆漏。中转开腹手术问题:
尿;麻醉插管前,加压给氧时压迫上腹部,避免气体进入胃内, 正确及时的中转开腹胆囊切除术是保证安全的重要措施,
如术中胃膨胀影响术野显露,可临时置胃管。③解剖胆囊管时其比率与手术适应证的选择、术者的操作经验和器械设备的质
应避开胆总管,明确三管关系再钳夹、剪断。④胆囊动脉变异量有关。本组例中转开腹手术后,均痊愈出院。应该认
较多。陈训如等⋯通过例术中对胆囊动脉的观察报识到有一定中转比率的开腹胆囊切除术是正常的。不
告:胆囊动脉有主干型% ,肝床迷走型% 和胆囊动脉可能完全代替开腹胆囊切除术,术中出现特殊情况,镜下无法
细小迷走或缺如.%,而主干型中又有多走行。可有支完成手术的情况下,切勿片面追求的成功率而勉强镜下操
或支以上,应仔细处理。⑤术中始终要注意保护胆道和周围作,均应果断中转开腹胆囊切除术。以确保患者的安全。
脏器,每次电凝勾起组织不易太多太厚,电凝时间不易过长。总之,以其创伤轻、痛苦小、恢复快等优点受到广大患
⑥从剑下孔取出胆囊后检查术野有无出血。⑦对有渗血和少者的好评。只要掌握好适应证,充分做好术前准备,加上熟练
许渗胆汁或胆囊化脓等渗出较多的应放置引流。胆道损伤的技术操作,的确是治疗胆囊结石、胆囊息肉的安全可靠的
问题:胆道损伤是特殊的、严重的主要的并发症。事实证明方法,可在我们基层医院广泛开展。
与开腹胆囊切除术比较,总体并发症发生率和手术病死率参考文献
并无增加,但的胆道损伤发生率明显高于开腹胆囊切除陈训如,主编,:云南科
技出版社,..
术.。资料表明,开展最初的例,胆道损伤发生率为
,
.%或更高,这必须引起工作者的重视。并发胆道,:.
损伤的常见原因:误将胆总管当胆囊管施夹切断;,
,:.
热力损伤;胆囊三角粘连勉强手术或过度牵拉撕裂等。本组
王志伟,
例因胆道畸形,解剖不清致胆总管横断,及时中转开腹胆囊切药,,:.
除术,行胆总管吻合术,术后恢复良好。应该认识到的胆道葛欣,王晓平,
损伤是可以减少或避免的。除上述开展初期要求外,还应科医学,,:.
收稿日期:——
做到:①术者必须思想集中,一丝不苟地做好每一例手术。不
粗暴解剖,不盲目钳夹,不随意切割和电凝。②解剖胆囊三角
· 临床研究
双歧杆菌四联活菌片治疗结肠易激综合征临床观察
汪萍波
【关键词】双歧杆菌四联活茵片;益生茵;肠易激综合征
【中图分类号】. 【文献标识码】【文章编号】——一
结肠易激综合征是消化内科的常见病、多发病,呈慢性过及临床表现等方面比较差异无统计学意义.。