文档介绍：微生态制剂儿科应用专家共识
中华预防医学会微生态学分会儿科学组 2010 年 10 月
(郑跃杰黄志华刘作义王文建程茜整理)
参加制定的专家(以单位名称笔画为序):广西医科大学第一附属医院儿科(陈玉君);
广东省妇幼保健院(赵长安);上海复旦大学附属儿科医院(邵彩虹);上海交通大学
医学院附属儿童医学中心(蒋丽蓉);中国医科大学附属盛京医院(毛志芹);四川大
学华西第二医院儿科(万朝敏);华中科技大学同济医学院同济医院儿科(黄志华);
安徽省立医院儿科(潘家华);苏州大学附属儿童医院(武庆斌);武汉市儿童医院(梅
红);河北医科大学第三医院儿科(张琳);河南新乡市第一人民医院儿科(姜秀菊);
珠海市妇幼保健院(马廷和);重庆医科大学儿童医院(刘作义程茜);南京医科大
学南京儿童医院(李玫);昆明医学院第一附属医院儿科(黄永坤);首都医科大学附
属北京儿童医院(沈惠青);浙江大学医学院附属儿童医院(江米足);海口市妇女儿
童医院(王梅);深圳市儿童医院(郑跃杰王文建);第四军医大学西京医院儿科(钱
新宏);第四军医大学唐都医院儿科(王宝西);福建医科大学第一附属医院儿科(吴
斌)
前言
微生态学(Microecology)是研究正常微生物群、环境与其宿主相互关系的一门
新兴的生命科学,目前的研究主要集中在肠道菌群与人体的关系方面。人体肠道中定
植着 400-500 种(最近通过分子生物学技术鉴定有 1000 余种),大约 1013-1014个细菌,
其数量约为人体细胞总数的 10 倍。正常情况下肠道菌群与人体处于共生状态,一方
面人体为肠道菌群提供生命活动的场所和营养,又不对肠道菌群起强烈的免疫反应
(免疫耐受状态);另一方面,肠道菌群对人体发挥着必要的生理功能,包括生物拮
抗(防御感染)、参与营养吸收及代谢、参与免疫系统成熟和免疫应答的调节等。肠
道菌群正常的形成与演替过程,以及维持相对的稳定状态对保护机体的健康和防治某
些疾病是必不可少的,一旦出现菌群紊乱(菌群失调和移位),则会引起一些胃肠道
疾病和内源性感染。婴幼儿肠道菌群形成过程的障碍与过敏和某些自身免疫性疾病的
发生和发展有密切的关系。
微生态制剂(Microecological preparation)又称微生态调节剂,是根据微生态学
原理,利用对宿主有益的正常微生物或其促进物质制备成的制剂,具有维持或调整微
生态平衡,防治疾病和增进宿主健康的作用。随着对人体微生态学的深入研究和发展,
微生态制剂的研发和生产的品种越来越多,其使用也越来越多广泛,在国外已经制定
了相关药物临床效果的循证评价和使用指南,但由于微生态制剂的作用具有显著的菌
株特异性,而国外所使用的益生菌菌株与国内不完全相同,基于国外产品制定的评价
和使用指南不适合于国内。为此,中华预防医学会微生态学分会儿科学组经过多次讨
论,结合国内外相关文献和使用经验,制定微生态制剂在国内儿科临床应用共识,供
国内儿科医师在选择使用药物时参考。
国内临床使用的微生态制剂
微生态制剂分为益生菌、益生元(原)和合生元(原)。益生菌(probiotics)是
指给予一定数量的、能够对宿主健康产生有益作用的活的微生物。益生元(prebiotics)
是指能