文档介绍：治疗灰指甲,不要轻信偏方
去年夏天,刘女士穿凉鞋时,突然发现右脚大脚趾甲一侧变成灰黄色,摸上去还有些粗糙、变厚。她在网上检索,发现自己得了灰指甲。她求助网络,发现有很多病友提供治疗偏方,有的建议把大蒜去皮拍碎后敷在患处,有的建议把病变的指甲拔掉,还有的建议每天早晚用一定浓度的冰醋酸溶液浸泡病甲10分钟。甚至还有”超级组合版,即晚上把蒜泥泡在米醋里,次日敷在经过局部修剪的病甲处,连敷几个月就能治愈灰指甲。
由于发帖者言之凿凿,刘女士如获至宝,立即尝试“超级组合版”。然而,蒜泥刚敷上去,指甲边缘的皮肤组织便红肿刺痛。刘女士忍痛坚持了一周,去医院检查后发现,自己得了甲沟炎。其实,用醋和蒜来对付灰指甲没多大效果。而且容易导致继发性感染,引发甲沟炎。
专家提醒:找专家医生来诊治
有些美容店、修甲铺号称可采用“亮甲疗法”对付灰指甲。亮甲只是用化学方法杀真菌,但目前国际上公认外搽效果最好的阿莫罗芬甲搽剂,有效率也只达到50%,且必须配合口服抗真菌药物使用。在美容店和修甲铺治疗,效果并不好,而且容易导致交叉感染,并导致接触性皮炎。更重要的是,甲的病变只有50%是灰指甲,银屑病甲病、甲扁平苔癣的表现与灰指甲非常相似,只有专科医生才能准确鉴别。
拔掉病甲也不会自然长出健康新甲。致病真菌无孔不入,除了病甲,还会藏身周围皮肤组织。病甲去除后,
“碉堡”还在,随时可附身新长出来的指甲。另一方面,拔除患甲时,_旦消毒不严格,容易继发感染,而且心脏病、高血压,糖尿病等患者也不宜拔甲。
症状辨识:指甲变色,增厚,翘起
甲真菌病不是由单一真菌感染所致,它是由许多类型的真菌如皮肤癣菌、酵母菌及霉菌等引发。这三类真菌既可以单独致病,也可以混合感染致病,混合感染约占病人总数的10%,治疗更为棘手。其中,占首位的是皮肤癣菌,即甲癣,临床上约占病人总数的80%,其次是酵母菌和霉菌。酵母菌以念珠菌为主,霉菌主要有短帚霉等。就我国而言,酵母菌感染在华东地区发病较多,而皮肤癣菌感染主要在南方和北方。就个人而言,手指甲易受酵母菌侵袭,而脚趾甲是皮肤癣菌的重灾地。
甲,真菌病症状除了甲变色,还有甲板混浊、增厚、表面凹凸不平、甲板萎缩、脱落、翘起等。由于真菌无孔不入,根据其最初侵犯的位置不同,该病可分为五种类型。近端甲下型,从指甲根开始病变;远端侧位甲下型,从指甲尖和侧面开始发病;浅表白甲型,甲表面出现白色云雾状混浊;甲内型,从指甲内侧中间位置发病;全甲毁损型是最为严重的一型,表现为甲板粗糙不平,变色,例如出现黄色,白色,灰青色甚至黑色。一般来说,霉菌可引发指甲变黑,而皮肤癣菌可引发变白、变黄。
药物治疗:首选联合疗法
灰指甲规范治疗首选口服药物加外搽药物联合疗法,伊曲康唑,特比萘芬、***康唑是一线药物。人体药动学研究表明,这几种抗真菌药能通过甲床迅速扩散到甲母质而发挥抗真菌作用。优点是治愈率高,复发率低,使用方便,可用较短程的冲击疗法治疗,而且患者依从性好。和早年使用的灰黄霉素、***康唑等老一代抗真菌药物相比,
安全性明显改善,不易损害肝功能。其中,广谱抗真菌药伊曲康唑对三类致病真菌均有效,临床最常使用。一般采取“冲击疗法”,即每日2次,每次服用2片,每片200毫克,连服1周为一个疗程。
考虑到手指甲生长速度比脚趾甲快,指甲感染需2个冲击疗程,趾甲感染或手指甲