文档介绍：发热的原因诊断及护理对策
南京军区南京总医院疗养区
李慧
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什么是发热?
由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高(℃),称为发热。
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什么是发热?
每个人的正常体温略有不同,而且受许多因素(时间、季节、环境、月经等)的影响。因此判定是否发热,最好是和自己平时同样条件下的体温相比较。如不知自己原来的体温,则腋窝体温(检测10分钟)℃可定为发热。引起发热的原因很多,最常见的是感染(包括各种传染病),其次是结缔组织病(胶原病)、恶性肿瘤等。
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什么是发热?
发热对人体有利也有害。发热时人体免疫功能明显增强,这有利于清除病原体和促进疾病的痊愈而且发热也是疾病的一个标志,因此,体温不太高时不必用退热药。但如体温超过40℃(小儿超过39℃)则可能引起惊厥、昏迷,甚至严重后遗症,故应及时应用退热药及镇静药(特别是小儿)。
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发热原因
中医将发热分为外感、内伤两类。
外感发热,因感受六***之邪及疫疠之气所致。
内伤发热,多由饮食劳倦或七情变化,导致阴阳失调,气血虚衰所致。外感发热多实,见于感冒、伤寒、温病、瘟疫等病证。
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发热原因
西医认为发热是因为体内白细胞为了吞掉细菌而迅速增加,耗氧增加而引起发热,虽然体温37℃是一般的正常值,但这数字并非固定值。
每个人的正常体温都不尽相同,而且在一天当中会有很大的波动。食物、过多衣物、情绪兴奋、激烈运动等,都会提升体温。
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发热原因
发热本身不是疾病,而是一种症状。其实,它是体内抵抗感染的机制之一。
发热甚至可能有它的用途:缩短疾病时间、增强抗生素的效果、使感染较不具传染性。这些能力应可以抵消发热时所经历的不舒服。
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发热原因
不明原因发热(FUO)的病因诊断是一个世界性难题,有近10%的FUO病例始终不能明确病因。
发热本身可由多类疾病,如感染、肿瘤、自身免疫病和血液病等疾病引起,无法明确归类。
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发热原因
过去这类患者通常由内科医师诊治,在大多数分科较细的医院则主要由呼吸内科医师接诊。
目前很多医院开设了感染科,并把FUO归于感染科诊治,这种专科化管理是一种进步,可以提高诊治水平。
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FUO的定义
FUO有准确的定义,其包含3个要点:
①发热时间持续≥3周;
②体温多次>℃;
③经≥1周完整的病史询问、体格检查和常规实验室检查后仍不能确诊。
可见,虽然FUO本身是症状诊断,不是疾病诊断,但诊断要求却十分严格。
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