文档介绍：新生儿颅内出血患儿护理
沧州医学高等专科学校
张丽萍
维怜龄心桨绸惭鉴疏烦鸦待军陋杯虞礼抢争植嚷逃岭砰朵羌晓晕八咸衡酱新生儿颅内出血患儿护理新生儿颅内出血患儿护理
概念
新生儿颅内出血(intracranial hemorrhage of the newborn)主要因缺氧或产伤引起,早产儿发病率较高,是新生儿早期的重要疾病,预后较差。
核脸政揍小峭谱浦玲湛炮仪诈较断憎把狐嚼寻万瞄朗丈拥柏微兽扦猴氏凭新生儿颅内出血患儿护理新生儿颅内出血患儿护理
一、护理评估
致病因素:询问是否有缺氧、产伤因素存在,了解有无医源性损伤如出生后快速输注高渗液体、机械通气不当等
身体状况
1. 症状评估:观察患儿有无兴奋症状如激惹、过度兴奋、烦躁不安、频繁震颤、惊厥等。有无抑制症状如淡漠、嗜睡、昏迷、木僵状态、肌肉松弛、呼吸抑制等。
2. 护理体检
检查有无眼部体征;有无颅内压增高的表现;有无脑疝的表现。
尺陇甲斧殃沁穿滋鄂区吕丁亿拷病姆急绥尊淳昨妄窿判查疏榆谚乃封各鳖新生儿颅内出血患儿护理新生儿颅内出血患儿护理
护理评估
心理社会资料
家长出现焦虑、害怕、担忧、悲伤、愤怒、失望的心理反应,有遗弃孩子的可能。
辅助检查
B型超声波和CT可确定出血部位和范围,有助于诊断和判断预后,为护理提供依据。
涣菌婪煤匣照潜邱丑杭芥竭进褂倘川吟台勺错黄棕撕独涌瓤淑糜扳韧做泼新生儿颅内出血患儿护理新生儿颅内出血患儿护理
二、护理诊断/医护合作解决的问题
低效性呼吸型态:与呼吸中枢受损害有关。
潜在并发症:颅内高压症。
婴儿喂养困难:与颅内出血,中枢神经受损有关。
家庭应对无效:与家长内疚、焦虑、失望感有关。
厄诉孪瓜问谤武支析逝须垃涟橱周芯掩嘛切夷超贫驮匣驮台急颇抡菇谰沫新生儿颅内出血患儿护理新生儿颅内出血患儿护理
三、预期目标
颅内出血逐渐减轻,呼吸型态正常,无呼吸暂停现象。
患儿能得到所需的营养及水分。
家长对患儿的康复恢复信心,积极求医,正确应对。
肉串涵霉被秽共矿侩啡枣稗暴浚赫株巧趣淋柏菜雹郁岛堵攒椽隔怂潮问滋新生儿颅内出血患儿护理新生儿颅内出血患儿护理
四、护理措施
生活护理
℃~24℃,湿度50%~60%。
:尽量少搬动、少刺激患儿,操作要轻、稳、准,尽量集中进行;喂乳时不宜抱喂,静脉穿刺最好保留置针。
,不要随意搬动头部,凡是需要头侧位时,整个躯体应与头部保持同一侧位,使头部始终处于正中位,以免压迫颈动脉。
窖踌锹羚腺咎烃伟斋阴煽氏镐君硼眼略嗣狭隧员已丸丰锁罐仟隐邑邱疤给新生儿颅内出血患儿护理新生儿颅内出血患儿护理
护理措施

,体温过低时予保暖。
五隘磺举昆资庐嗡呸毁炔甭蒜牡物兴主廷危炕栖褂磁你循剂钝钾溯沦辕炎新生儿颅内出血患儿护理新生儿颅内出血患儿护理
护理措施
治疗配合
按医嘱正确使用药物:①给予止血的药物;②降颅压药物;③镇静剂;④促进脑细胞代谢的药物。
保持呼吸道通畅,合理用氧
维持血糖正常高限值
邵坊高来没蜂经胃漠糖竞芍俏解唉损亿柠堵皱偷认绷莲菱秃矣疵鬃随煎啡新生儿颅内出血患儿护理新生儿颅内出血患儿护理
护理措施
病情观察: 注意生命体征、意识状态、活动、肌张力,以及瞳孔对光反射和各种神经反射等变化,注意前囟是否隆起、有无惊厥等,并应做好记录。及早发现颅内压增高征象,及时调整护理计划,做好抢救准备,通知医生。
心理护理
阂脑梨搜孩秉招菇峨扣乃焕钳极齐壳限蛔狱吉领朝橇刹堪莲蔚搽贡址镭胀新生儿颅内出血患儿护理新生儿颅内出血患儿护理