文档介绍：吉林大学白求恩第三医院内分泌科 杨杰
眩晕
定义
患者感到自身或周围环境物体旋转或摇动的一种主观感觉障碍,常伴有客观的平衡障碍,一般无意识障碍。
Contents
1
病因与发生机制
2
临床表现
3
伴随症状
4
小结
分类
前庭系统性眩晕:亦称真性眩晕,表现有旋转感、摇晃感、移动感等;
非前庭系统性眩晕:亦称一般眩晕,多由全身性疾病引起,表现为头晕、头胀、头重脚轻、眼花等有时似觉颅内在转动但并无外境或自身旋转的感觉。
病因与发生机制
躯体位置中枢神经系统
调整位置
维持平衡
视觉、本体觉
前庭器官
整
合
(耳性眩晕):指内耳前庭至前庭神经颅外段之间的病变引起的眩晕
(1)梅尼埃(Meniere)病:可能是由于内耳的淋巴代谢失调、淋巴分泌过多或吸收障碍,引起内耳膜迷路积水所致,亦有人认为是变态反应,维生素B族缺乏等因素所致。
病因与发生机制
(2)迷路炎:常由于中耳病变(表皮样瘤、炎症性肉芽组织等)直接破坏迷路的骨壁引起,少数是炎症经血行或淋巴扩散所致。
病因与发生机制
(3)前庭神经元炎:前庭神经元发生炎性病变所致。
(4)药物中毒:由于对药物敏感、内耳前庭或耳蜗受损所致。
(5)位置性眩晕:由于头部所处某一位置所致。
(6)晕动病:是由于乘坐车、船或飞机时,内耳迷路受到机械性刺激,引起前庭功能紊乱所致。
病因与发生机制
病因与发生机制
(脑性眩晕):指前庭神经颅内段、前庭神经核及其纤维联系、小脑、大脑等的病变所引起的眩晕。
(1)颅内血管性疾病:椎—基底动脉供血不足、锁骨下动脉偷漏综合征、延髓外侧综合征、脑动脉粥样硬化、高血压脑病和小脑出血等。
(2)颅内占位性病变:听神经纤维瘤、小脑肿瘤、第四脑室肿瘤和其他部位肿瘤
病因与发生机制
(3)颅内感染性疾病:颅后凹蛛网膜炎、小脑脓肿。
(4)颅内脱髓鞘疾病及变性疾病:多发性硬化、延髓空洞症。
(5)癫痫。
(6)其他:如脑震荡、脑挫伤及脑寄生虫等。