文档介绍：脑出血病人的护理
谢桂云
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主要内容
五、辅助检查
四、临床表现
三、发病和病理变化
二、病因
一、定义
六、诊断要点
七、治疗要点
掌握
了解
熟悉
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主要内容
十四、保健指导
十三、其他护理诊断
十二、护理评价
十、护理目标
十一、护理措施
九、常用护理诊断
八、护理评估
掌握
了解
熟悉
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一、定义
脑出血
俗称脑溢血,属于“脑中风”的一种,是中老年高血
压患者一种常见的严重脑部并发症。
※定义:脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引
起的出血
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二、病因
病因
高血压伴颅内小动脉硬化(最常见);
先天性动脉瘤;
颅内动-静脉畸形;
脑动脉炎及血液病。
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三、发病机制和病理变化
发病机制
高血压→脑内A硬化→微血管瘤―→破裂
出血
高血压→血管痉挛―――→坏死、破裂
BP ↑
缺血缺氧
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三、发病机制和病理变化
病理变化
70%脑出血发生于基底节区
的壳核及内囊区。
出血→血肿→颅内容积↑
↓↓↓脑疝―→脑干→死亡。
脑组织水肿―→颅内压↑
压迫
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四、临床表现
※临床特点
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,症状于数分钟至数小时达高峰;
血压明显升高、剧烈头痛、呕吐、失语、肢
体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。
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四、临床表现
基底节区(内囊)出血
壳核出血量< 30ml或丘脑数毫升出血
对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲
轻型双眼球不能向病灶对侧同向凝视
失语
系豆纹动脉尤其是外侧支破裂所致
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四、临床表现
小脑出血
轻者眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈疼痛和平
衡障碍但无肢体瘫痪(常见临床特点)。
重者发病时或发病后12-24小时内出现颅
内压迅速增高、昏迷、枕骨大孔疝形成而
死亡(血肿压迫脑干之故)。
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