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静脉输液护理新进展
美国输液护士协会及其《输液治疗护理的实践标准》
广东省人民医院李柳英
美国输液护士协会(Intravenous Nurses Society—INS)是目前全球输液治疗护理领域的权威。
一、美国输液护士协会的发展历史
1972年成立美国静脉输液护理学会(AIVN),1973年更名为全国静脉输液治疗学会(NITA),1980更名为静脉输液护士协会(INS)。
INS的成员构成:%,其他专业人员(医师及药剂师)%。
二、美国输液护士协会出版物
1. 《静脉输液护理杂志》双月刊,是一本动态回顾性的专业杂志,该杂志集中反映在静脉治疗专业领域中临床、管理、人文学和技术发展方面所存在的问题。
2. 《新闻专线》双月刊,全国发行的新闻性刊物,汇集临床、健康保险条例、药理学、教育及有成就者的最新信息。
3. 《静脉输液治疗:临床理论与实践》,美国当今标准教材,由广大的静脉输液护理人员编写,该书被视为静脉输液护士临床操作的标准参考教材。
4. 《输液治疗护理实践标准》经过6次修订:1980年初步完成;1983年修订;1990年再次修订;1998年第三次修订;2000年第四次修订;2006年新版问世。
三、《输液治疗护理实践标准》的作用
明确输液治疗护理的责任范围;为临床老师提供测评内容(对临床护士进行能力评估、提供绩效改进的标准、评价患者的护理效果);适用各种临床环境(如医院、急救中心、社区护理中心等)、各类患者;指导医疗机构制订和发展与输液护理有关的制度、程序的框架;指导制订专业教育计划(实践标准对静疗护士的能力、教育要求有明确规定)。
四、《输液治疗护理实践标准》的内容
包括:输液治疗护理专业性实践和输液治疗护理实践标准两部分内容。
(一)输液治疗护理专业性实践
基本的价值体系
资格认证
实践范围
静疗护士的能力要求
教育要求
角色描述
1. 输液治疗护理基本的价值体系
护士应始终如一向每位患者提供高质量的个体化护理,最大程度满足患者的需求。
患者的安全是首要考虑的问题。
在护理的实践范围开展工作(如INS的标准规定锁骨下静脉穿刺是医疗行为,护士不能操作,否则可能要承担法律责任)。
使患者和医疗机构均受益。
2. 资格认证
实践许可护士(LPN)和执业许可护士(LVN)是输液护理从业者要求的最低水平,LPN和LVN可协助注册护士完成输液治疗护理。
独立进行输液治疗护理的层次要求:注册护士(RN)。
输液护理的专科护士包括取得静脉输液治疗护理专科资格(CRNI)的注册护士和普通RN。
静脉输液治疗的护理专家一定是取得CRNI证书的输液专科护士。
3. 输液治疗护理专科资格的资格认证
通过专门的资格考试机构进行考试并认证,考试及认证的时间费用个人支付。
输液治疗护理专科资格的资格认证是护理人员主动参与的过程,不存在强制性要求,没有CRNI资格的RN也是可以从事输液护理工作的。
对专业知识、工作经验、实践能力及职业承诺的要求远远高于执业注册护士的基本要求。
标志着护理工作的进步(向专科化发展)。
4. 患者
年龄:特别强调新生儿及老年病人的特殊性