文档介绍：输血
导师:陈燕惠教授
研究生:王艳霞
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红细胞血型与输血原则
全血、红细胞及血小板输入
血浆及凝血障碍性疾病的输血
儿科输血
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红细胞血型与输血原则 blood group & blood transfusion
一、血型与红细胞凝集
:血细胞膜上特异性抗原的类型。
2. ABO血型系统的抗原与抗体:
⑴抗原:又称凝集原agglutinogen,存在于
RBC膜上;分A (A,A1,A2)抗原和B抗原。
⑵抗体:又称凝集素agglutinin,存在于血
清中。分抗A抗体和抗B抗体。
不同血型者的血滴相混合时,发生RBC凝
集成簇的现象。
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二、红细胞血型
(一)ABO血型系统
:
ABO血型系统的抗原和抗体
血型亚型红细胞上的抗原血清中的抗体
A型 A1 A+A1 抗B
A2(仅占1%) A(抗原性弱)(易误为O型) 抗B+抗A1
B型 B 抗A
AB型 A1B A+A1+B 无
A2B(仅占1%) A+B(A抗原性弱)(易误为B型)抗A1
O型无A,无B 抗A+抗B
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姚泰,生理学[M],北京:人民卫生出版社,-73;
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⑴生后2-8个月开始产生,8-10岁达到高峰;
⑵ A型血:血清中含有抗B抗体
B型血:血清中含有抗A抗体
AB型血:血清中没有抗A、抗B抗体
O型血:血清中含有抗A、抗B抗体
即:血清中不会含有与自身RBC抗原相对抗的抗体。
⑶抗A、抗B为天然抗体,属IgM,分子量大, 不能透过胎盘。
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由位于9号染色体上的A、B、O三个等位基因控制,其中A和B基因为显性基因,O为隐性基因,故组成6个基因型,4个血型表现型。
ABO血型系统的基因型和表现型
基因型表现型
OO O
AA,AO A
BB,BO B
AB AB
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(二)Rh血型系统
:恒河猴(Rhesus monkey)的红细胞→家兔→血清中产生抗体→人:
RBC凝集者,为Rh(+)
RBC不凝集者,为Rh(-)
:
白种人:Rh(+)85%;Rh(-)15%
汉族及大部分少数民族:
Rh(+)99%:Rh(-)1%
有些民族:Rh(-)%以上
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⑴Rh抗原:与临床关系密切的有:
即D;E,e; C,c5种;
⑵理论上由3对等位基因应控制6种抗
原:D,d; E,e;C,c;但至今d尚不明确。
因D抗原性最强,通常将RBC膜上有D
者称为Rh(+),余者为Rh(-)。
⑶等位基因位于1号染色体上。
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⑴Rh抗体:人血液中不存在抗Rh的
天然抗体。只有当Rh(-)血型者
接受Rh(+)血液后,才能产生抗Rh
抗体。
⑵Rh系统的抗体主要是IgG,分子量
小,可透过胎盘。
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