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三级医师查访制度.doc

上传人:乘风破浪 2018/11/30 文件大小:23 KB

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三级医师查访制度.doc

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文档介绍

文档介绍:三级医师查房制度
为了确保三级医师负责制的认真执行,保证各级临床医师履行自己的职责,保证患者得到连贯性的医疗服务,不断提高医疗质量,提高各级医师的医疗水平,培养良好的医疗行为和医疗****惯,制定三级医师查房制度。
1、   查房频次及时限
(1)      主任、副主任医师查房每周至少1次,病历中必须体现,应有主治医师、住院医师、护士长等有关人员参加。住院期间,对一般病情的新入院患者的首次查房应在其入院1周内完成。对危重患者应有副主任医师以上人员即时查房记录。
(2)   主治医师查房对一般病情的新入院患者的首次查房应在其入院48小时内完成,每周至少2次,应有住院医师及有关人员参加,记录和落实诊疗计划,对危重患者应随时查房,但至少不少于两次。
(3)   住院医师对所管患者要全面负责,对一般患者每日至少查房两次,危重患者随时观察病情变化并及时检查处理,执行上级医师的指示,书写整理病历,及时完成病程记录。负责检查医嘱执行情况,参加科室值班。
2、   查房基本规范
(1)  查房前,在交班会上应明确查房的患者及患者数,以掌握本次查房的概况并能对查房时间加以控制,避免顾此失彼。
(2)     下级医师及参加查房的护理人员应做好相应准备工作,如病历,影象学资料,化验检查报告,所需检查器材等。
(3 、查房严格掌握医师级别,做到自上而下逐级严格要求,不能越级行使权力。(4)      查房时应做到衣着整洁、佩带胸卡、防范严密(必须戴口罩,必要时戴手套进行操作)、站立时应有站姿,不得斜依乱靠。查房时不得交头接耳,更不允许说不适合的语言,以免造成不良影响和后果。
(5)      查房时各级医师站位应严格规定,主任医师站立于患者右侧;主治医师站立于主任医师右侧;住院医师站立于患者左侧,与主任医师相对;护士长站立于床尾;其余相关人员站于周围,但应与主要查房人员保持一定距离,以确保充分的检查空间。
(6)      带教学生应在上级医师指导下进行各种检查与操作,并必须征得患者本人同意方可进行。
3.      查房内容和要求
(1)      科主任、主任医师查房应及时解决疑难病例的诊断和治疗,并能体现出当前国内外最新医疗水平的进展。审查对新入院疑难病症或危重患者的诊断、治疗计划。审查重大