文档介绍：医嘱执行与查对流程
责任护士根据医嘱核对、准备。编排药物,确认是否需要做皮试类医嘱,由注射护士或另一护士再次核对。
1、核对药物与医嘱是否相符及完整性;
2、将药物贴标签
1、核对药物与医嘱是否相符及完整性;
2、将药物按每日分类并贴标签
护士接病历、药物执行医嘱
检查病历、二联注射执行单开具的时间、患者姓名、年龄的准确性、医生签名的完整性及医嘱的合法性
按医嘱抄写输液瓶签
长期医嘱
需当日处理的注射临时医嘱
责任护士根据医嘱核对、准备。编排药物,确认是否需要做皮试类医嘱,由注射护士或另一护士再次核对。
责任护士或治疗班护士配药,配药后再次核对医嘱,检查药物澄清度
医嘱护士A与护士B进行初次查对病历所有长期医嘱药物,核对、确认无误将续日注射药物交患者,并记录查对结果并签名
急需处理的,交治疗护士再次核对并执行
护士做好药物分类交待
立即输液治疗
责任护士或治疗班护士配药,配药后再次核对医嘱,检查药物澄清度
放治疗室待用或病人输注,输注后在医嘱单上注明执行时间及签名,加强巡视,经常查看医嘱与药物执行情况及病人输注后的反应
注:非抢救病人情况下,护理人员不得执行口头医嘱。
2010-09-01