文档介绍：常见急危重症的常见急危重症的
快速识别要点与处理技巧快速识别要点与处理技巧
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一一、、常见急危重症的常见急危重症的范畴范畴
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急危重症急危重症通常指病人的脏器功通常指病人的脏器功
能衰竭能衰竭,,包括包括““六衰六衰””;;衰竭的脏器衰竭的脏器
数目越多数目越多,,说明病情越说明病情越危重危重((两个两个
以上称以上称““多多脏器功能衰竭脏器功能衰竭””),),而而
最危重的情况莫过于心跳骤停最危重的情况莫过于心跳骤停。。
11、、脑功能衰竭脑功能衰竭::
如昏迷如昏迷、、中风中风、、脑水肿脑水肿、、脑脑
形成形成、、严重脑挫裂伤严重脑挫裂伤、、脑死亡等脑死亡等。。
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22、、各种休克各种休克::
由于各种原因所引起的循环由于各种原因所引起的循环
功能衰竭功能衰竭,,最终共同表现为有效最终共同表现为有效
血容量减少血容量减少、、组织灌注不足组织灌注不足、、细细
胞代谢紊乱和功能受损的一组综胞代谢紊乱和功能受损的一组综
合征合征。。休克的常见病因休克的常见病因,,可分为可分为
创伤性创伤性、、失血性失血性、、失液性失液性、、感染感染
性性、、心源性心源性、、过敏性过敏性、、神经源性神经源性
和内分泌性等类型和内分泌性等类型。。
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33、、呼吸衰竭呼吸衰竭::
包括急性与慢性呼吸衰竭包括急性与慢性呼吸衰竭,,
根据血气分析结果又可分为根据血气分析结果又可分为ⅠⅠ型型
呼衰呼衰((单纯低氧血症单纯低氧血症)、)、ⅡⅡ型呼型呼
衰衰((同时伴有二氧化碳潴留同时伴有二氧化碳潴留)。)。
44、、心力衰竭心力衰竭::
如急性左心衰竭如急性左心衰竭((肺水肿表肺水肿表
现现)、)、慢性右心衰竭慢性右心衰竭、、全心衰竭全心衰竭
和泵衰竭和泵衰竭((心源性休克心源性休克))等等。。
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55、、肝功能衰竭肝功能衰竭::
表现为肝昏迷表现为肝昏迷,,包括急性肝包括急性肝
坏死和慢性肝硬化坏死和慢性肝硬化。。
66、、肾功能衰竭肾功能衰竭::
可分为急性肾功能衰竭和慢可分为急性肾功能衰竭和慢
性肾功能衰竭性肾功能衰竭((后者又称为后者又称为““尿尿
毒症毒症””)。)。
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77、、有生命危险的有生命危险的急危重症急危重症五五种表现种表现
A. Asphyxia 窒息及呼吸困难
(常见胸部穿透伤、气胸或上R梗阻)
B. Bleeding 大出血与休克
(短时间内急性出血量>800ml)
C. C1: Cardiopalmus 心悸或者
C2 : Coma 昏迷
D. Dying (die) 正在发生的死亡
(心脏停搏时间不超过8 ~10分钟)
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二二、、急危重症的快速识别急危重症的快速识别
要点要点————生命生命““八征八征””
((TT、、PP、、RR、、BPBP,,CC、、AA、、UU、、SS))
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通过对生命通过对生命““八征八征””的重点体的重点体
格检查格检查,,来快速识别病人是否属来快速识别病人是否属
于于急危重症急危重症———— TT、、PP、、RR、、BPBP,,
CC、、AA、、UU、、SS。。
、、体温体温((TT):):
正常值为正常值为~~ ℃℃;;
体温超过体温超过℃℃称为发热称为发热,,
低于低于℃℃称为低体温称为低体温。。
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、、脉搏脉搏((PP):):
正常正常~~ 次次分分、、有力有力;;
同时听诊心音同时听诊心音,,心律整齐心律整齐、、
清晰有力清晰有力,,未闻及杂音未闻及杂音。。
、、呼吸呼吸((RR):):
正常正常~~ 次次分分、、平稳平稳;;
同时听诊双肺同时听诊双肺,,呼吸音清晰呼吸音清晰
一致一致,,未闻及干湿未闻及干湿罗罗音音。。
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