文档介绍：三级传染病医院评审标准与评审细则
第一章坚持医院公益性
一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求
评审标准
评审要点
:逐步转型为以感染、传染及急慢性相关性疾病为主要服务对象和重点学科,集预防、医疗、保健、康复为一体,并具备教学、科研结构和功能的综合性医院。
医院的功能、任务和定位明确,保持适度规模,符合卫生行政部门规定三级传染病医院设置标准。
【C】
医院符合卫生行政部门规定三级传染病医院设置标准,获得批准等级至少正式执业五年以上。
(1)开放床位与卫生技术人员之比1∶。
(2)开放床位与病房护士之比1∶。
(3)在岗护士占卫生技术人员总数≥50%。
【B】符合“C”,并
>80%。
>40%。
≤19天。
≥85%。
,有增加床位的申请记录。
【A】符合“B”,并
医院功能、任务和定位符合卫生区域规划,逐步转型为以感染、传染及急慢性相关性疾病为主要服务对象和重点学科,集预防、医疗、保健、康复为一体,并具备教学、科研结构和功能的综合性医院。
、设备、人员梯队及处置能力,医学影像可提供24小时急诊诊疗服务,能承担突发传染病公共卫生事件的紧急医疗救援任务,形成区域急慢性传染病综合救治医疗中心。
主要承担急危重症和疑难疾病的诊疗。医学影像可提供24小时急诊诊疗服务。
【C】
(省、自治区、直辖市)传染病急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处置能力。
,承担本区域急危重症的诊疗。
。
【B】符合“C”,并
重症医学科统一管理全院重症医学床位,符合重症收治标准的患者危重评估标准≥50%。
【A】符合“B”,并
符合重症收治标准的患者危重评估标准≥60%
、诊疗科目、人员梯队与诊疗技术能力符合卫生部规定的标准。
临床科室设置、诊疗科目、人员梯队与诊疗技术能力符合卫生部规定的标准。
【C】
,应急床位数20-40张
:肝病内科、结核科、传染病科(指除肝炎、结核以外的其他传染病)、小儿传染病科、急诊科、重症医学科(ICU)、手麻科、消化内科、呼吸科、妇产科、普外科、介入科、口腔科;临床检验科、放射科、病理科、药剂科、慢病随访管理机构。
。
、人员梯队与诊疗技术能力符合省级卫生行政部门规定的标准,至少保持在上周期三级医院评审时的层次。(提供前一年手术和住院的前十大病种)
【B】符合“C”,并
,
。
【A】符合“B”,
设有卫生部批准的临床重点专科或诊疗中心。
,项目设置、人员梯队与技术能力符合卫生部规定的标准;能承担突发传染病紧急公共卫生事件病原学检验任务,细菌学、病毒学、抗病毒耐药等专业技术水平与质量处于本省市前列。
医技科室服务能满足临床科室需要,项目设置、人员梯队与技术能力符合省级卫生行政部门规定的标准。
【C】
、人员编制、设备设施符合省级卫生行政部门标准。
%。
【B】符合“C”,并
>60%。
、统一管理、资源共享。
3. 能承担突发传染病紧急公共卫生事件病原学检验任务。
。
【A】符合“B”,并
、病毒学、抗病毒耐药等专业技术水平与质量处于本省市前列。
。
二、医院内部管理机制科学规范
评审标准
评审要点
,把维护人民群众健康权益放在第一位。
坚持公立医院公益性,把维护人民群众健康权益放在第一位。
【C】
、院训、发展规划体现坚持公立医院公益性,把维护人民群众健康权益放在第一位。
。
,有评审前三年完成项目数量、参加的医务人员