医院评审PDCA及品管圈相关知识介绍.ppt

文档介绍：PDCAQCC介绍
永康市第一人民医院
创建办
PDCA来源
PDCA最早由美国质量管理专家戴明提出,所以又称戴明环
PDCA定义如下:
P-PLAN:计划
D-DO:执行
C-CHECK:检查
A-ACTION:对总结检查的结果进行处理,成功的经验加以肯定并适当推广、标准化;失败的教训加以总结,未解决的问题防到下一个PDCA循环中解决。
PDCA-科学的工作程序
PLAN
DO
CHECK
ACT
1、分析现状找问题
3、原因分析
4、措施计划
5、对策实施
落实责任人,
实施方法
实施步骤
6、检查效果
7、总结经验
并进行标准化
8、今后打算
2、找原因
大循环套小循环
举例
科室内要成立医疗质量控制小组,开展PDCA要求的科室内部质量持续改进是一个小的PDCA循环,院级质量控制部门要求开展的医院质量持续改进就是一个大的PDCA循环。
PDCA循环的特点
一、周而复始
PDCA的循环的四个过程不是运行一次就结束,而是周而复始地进行
一个循环结束了,解决了一部分问题,可能还有问题没有解决,或者新的问题又出现了,再进行下一个PDCA循环,依次类推。持续改进无止境。
PDCA循环的特点
二、大环带小环
类似行星轮系,一家医院整体运行的体系与其内部职能部门、临床及医技各科室子体系的关系,是大环带小环的有机逻辑组体。
等级医院评审标准-医疗质量持续改进是一个整体运行体系,是大环,二十七个专项的持续改进,是子体系的改进,是小环。
PDCA循环的特点
PDCA循环不是停留在一个水平上的循环,不断解决问题的过程就是水平上升的过程,是质量持续改进、持续提升的过程。
PDCA如何操作
1、根据现有的医院各项规章制度及流程进行认真执行,在执行过程中发现问题。
2、根据问题分析原因(头脑风暴法)
3、找出主要的原因
4、找出解决问题的方法
5、制定目标及计划,设计新的检查表单和流程,进行落实整改,反馈(原始资料的整理)。
6、评价整改后的效果
7、把成功的经验总结出来,标准化。
8、遗留的问题进入下一个PDCA。
PDCA如何操作(简单)
发现问题(院级及科一级例行检查中发现,病人投诉、医疗纠纷发现)
进行反馈、整改
(医院各职能部门之间,院科两级质管部门之间,医技及临床科室之间,临床及后勤之间,门急诊与临床科室之间,要密切协调,制定合理的流程,详细的反馈整改记录,需要一致)
设计检查的表单及合理的流程,做好数据整理及落实,整改记录,需要协调一致。
效果检查(同期对比,或者自身对比进行效果评估,用前后数据对比进行问题说明,也可以制作图表显示)
不能落实或整改的问题放到下一个PDCA循环执行。