死亡诊断标准的选择与死亡控制伦理教学讲义.ppt

文档介绍：第六讲死亡诊断标准的选择与死亡控制伦理
第一节死亡的诊断标准
第二节安乐死与临终关怀:面对死亡的人类选择
一、传统的死亡标准
所谓传统的死亡标准就是指心肺死亡标准。
“心死”
“肺死”
“心、肺死”
人类对传统死亡的认识
石器时代的壁画
1951年,《布莱克法律词典》也采用了类似的标准来定义死亡:“血液循环的完全停止,呼吸、脉搏的停止”。
《牛津法律大辞典》也认为,“对于大部分法律问题,认定死亡的最主要的标准是:心跳、脉搏和呼吸的停止。”
《辞海》(1999年版)
机体生命活动的终止阶段。
其过程分为:(1)临床死亡。表现为病人心跳、呼吸停止,反射消失;(2)生物学死亡,又称“脑死亡”。指大脑皮质,以及整个中枢神经系统发生不可逆变化,最终各个器官和组织的功能相继解体的过程,大脑功能的永久性丧失,外表征象是躯体逐渐变冷,发生尸僵,形成尸斑。
传统死亡标准的局限性及伦理问题
局限性:死亡判定不准确
伦理困境:
(1)对死亡的判定不准确,使得医务人员面对濒死病人,对何时停止抢救这一问题陷入困境。
(2)影响到医学新技术的采用
二、现代脑死亡
原发于脑组织的严重损伤或脑的原发性疾病,致使脑的全部技能丧失而导致的人的死亡。
其显著特征是“不可逆昏迷”
脑死亡、植物状态与心肺死
脑死亡:包括脑干在内的全脑死亡。
植物状态:大脑皮层死亡或部分死亡。
心肺死:心跳、呼吸现象的消失
心肺死与脑死亡发生的连续性
现代生命复苏技术和维持运用使区分两者的意义显现