文档介绍：序号
项目标准
分值
评分细则
扣分原因及分值
行政管理
15分
、总结,月工作重点。
3
无年度工作计划、总结-1分,月工作重点-1分。
,护理人员掌握岗位职责。
3
制度不健全缺一项-1分,1人不掌握-1分
,佩戴胸牌上岗,坚守工作岗位,遵守劳动纪律,有紧急状态下护士调配预案。
3
护士行为仪表不规范-1分,违反劳动纪律1人次-1分,无紧急状态下护士调配预案-1分。
,岗位职责明确,分工合理,每月质量考核有分析、评价及持续改进,有记录。
3
无护理质量管理组织-1分;护理质量管理不规范-1分,记录不齐全-1分,不真实-1分。
(不良)事件与隐患缺陷制度,科室有相应记录与持续改进措施。
3
护士不熟悉护理安全(不良)事件报告制度-2分,漏报每例-2分,无记录与分析讨论-2分。
专科管理
20分
、工作流程、应急预案, 护士知晓并掌握相关内容能正确实施
4
检查相关文件,检查护士的实际工作能力,一项不符合要求-1分
, 熟练掌握危重患者护理常规、生命支持设备操作、抢救技能、患者病情评估与处理、紧急处置的能力
4
检查科室入科培训计划、培训记录,检查护士的实际工作能力,一项不符合要求-1分
、安全护理制度和措施
4
检查相关文件,一项不符合要求-1分
,记录规范
4
一项不符合要求-1分
,使用恰当的质量监测指标并实施监测
4
无质量监测-2分,监测不到位-1分
优质护理
30分
、安静安全、温馨,温湿度适宜,床单位整洁、舒适,满足患者需求。
5
一项不符合要求-1分
:即床号、姓名、诊断、病情、治疗、心理、护理、饮食、阳性检查结果
5
实地检查,一人1项不合格-1分
,做到三短六洁:头发指甲胡须短;口腔清洁无异味;头发洁顺;皮肤清洁无污渍、无胶布痕迹;各种管道、辅料清洁。
5
实地检查,一人1项不合格-1分
,呼吸机各种管道连接正确,参数设置符合病人及治疗要求,无禁忌症患者床头太高30-45°
3
实地检查,一人1项不合格-1分
、定期更换、引流通畅。人工气道保持通畅、湿化合理,痰液清理及时。
3
实地检查,一项不合格-1分
、压疮、非计划性拔管、VTE等风险评估、防范措施落实到位,无不良事件发生。
3
一项不到位-1分
,及时进行健康教育,效果良好。
3
一项不到位-1分
,弹性调配落实到位
3
弹性调配不到位-1分
应急管理
15分
,摆放整齐,标签清晰,记录齐全;高危药品、精麻药品管理符合规范要求。
5
药品未定点放置-1分,标签不清晰-1分,有过期变质药品-2分;高危药品管理不规范-2分。
、物品、器械齐全,定点放置,标识明