文档介绍：一、脑疝患者的应急预预案…………………………………………02
二、癫痫持续状态病人应急预案…………………………………03
三、呼吸心跳骤停的应急预案…………………………………04
四、气管切开患者意外脱管应急预案…………………………………05
五、气管插管意外拔管应急预案…………………………………06
六、中心静脉导管脱出的应急预案…………………………………07
七、预防各种护理管道脱落的应急预案………………………………08
八、动脉鞘管脱出的应急预案………………………………09
九、突然停氧的应急预案………………………………10
中心吸引装置出现故障的应案预案(吸痰) ………………………10
十、患者发生误吸时应急预案………………………11
十一、患者发生精神异常时的应急预案………………………12
十二、住院患者发生坠床的应急预案………………………13
十三、住院患者发生摔伤的应急预案………………………14
十四、突然发生猝死护理应急预案………………………15
十五、药物引起过敏性休克的应急预案………………………16
十六、紧急封存患者病历应急预案………………………17
十七、紧急封存不良反应标本应急预案………………………18
十八、医护人员发生针刺伤时的应急预案………………………19
十九、处理医疗投诉及纠纷的应急预案………………………20
二十、失窃、停电与突然停电、火灾的应急预案……………………21
脑疝患者的应急预案及程序
【应急预案】
一、脑疝患者常见先兆症状有:剧烈头痛、频繁呕吐、血压升高、一侧瞳孔散大,脉搏慢而有力,伴有不同程度的意识障碍,一侧肢体活动障碍等。护理人员发现患者有脑疝先兆症状时,立即置患者侧卧位或仰卧位,头偏向一侧,患者烦躁时,要防止坠床。立即通知医生,迅速建立静脉通路,遵医嘱给脱水、降低颅内压药物,通常使用20%甘露醇250ml快速静脉点滴。
二、其他护理人员迅速给予氧气吸入,备好吸痰器、吸痰盘、及时吸净呕吐物及痰液,同时给予心电、血压、血氧饱和度监测。
三、严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化,及时报告医生,必要时做好脑室外引流准备。
四、患者出现呼吸、心跳停止时,应立即采取胸外心脏按压、气管插管、简易呼吸器或人工呼吸机辅助呼吸等心肺复苏措施,并遵医嘱给予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治疗。
五、头部放置冰袋或冰帽,以增加脑组织对缺氧的耐受性,防止脑水肿。
六、患者病情好转后,护理人员应给患者做好:
1 .清洁口腔,整理床单,病情许可时更换床单及衣物。
。
,按摩皮肤受压处,置肢体于功能位。
、诱因、临床表现,,尽可能避免脑疝再次发生。
《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6 h,,据实、准确地记录抢救过程。
【程序】
发现脑疝先兆→取体位→通知医生→加压脱水→心电监护、吸氧、吸痰→严密观察病情(必要时脑室外引流)→告知家属→记录抢救过程
癫痫持续状态病人应急抢救预案及程序
【应急预案】
一、患者发生癫痫持续状态时,应立即让病人平卧,解开衣领、衣扣,头偏向一侧,及时吸痰和给氧。
二、取下假牙,尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于病人口腔的一侧,上下臼齿之间,以防咬伤舌和颊部,对抽搐的肢体不能用暴力按压、以免骨折、脱臼等。
三、放置床档,以防坠床、保持环境安静,避免强光刺激。
四、迅速建立静脉通道,遵医嘱给予镇静剂、抗癫痫药和脱水剂等。
五、严密观察患者的生命体征、意识、瞳孔的变化,注意有无窒息、尿失禁等,如有异常应及时通知医师进行处理。
六、待病人意识恢复后,护士应给患者做好:
1 .清洁口腔,整理床单,更换脏床单及衣物。
、特点及相应有效控制措施,解除病人恐惧心理,积极配合治疗。
,避免自行减量、加量、停药等,以免加重病情。
《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6 h 内,据实、准确地记录抢救过程。
【程序】
立即平卧→通知医生→加强防护→吸痰→用氧→静脉用药→观察病情变化→疾病指导→记录抢救过程
呼吸心跳骤停的应急预案及程序
【应急预案】
一、患者发生呼吸心跳骤停时,应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管,快速建立静脉通道,根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏, 必要时开放两条静脉通道。
二、参加抢救人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好记录,并保留各种药物安培及药瓶,做到据实准确的记录抢救过程。
三、护理值班人员严格遵守科室各项规章制度,坚守岗位,术中密切观察